「唇に黒い点がいくつもある」「唇全体の色が暗く、口紅を塗らないと気になる」。どちらも唇の色素のお悩みですが、同じ方法で治療するとは限りません。点在するシミや良性と判断されたほくろにはピコスポットを、広い範囲のくすみにはピコレーザーの特殊設定『口唇モード』を検討することがあります。

今回は、まゆりなclinic名古屋栄で実際に行った2症例を紹介します。症例①は唇に多発するシミ・ほくろ状の色素斑をピコスポットで照射した例、症例②は唇のくすみに口唇モードを用いた例です。いずれも掲載元の症例記録では治療回数は1回ですが、同じ結果や必要回数を保証するものではありません。

症例①｜口唇の多発性色素斑にピコスポット1回。病理検査で良性を確認後に照射。掲載料金2,900円／mm（税込）。主なリスク：痛み、ヒリつき、赤み、紫斑、炎症後色素沈着など。

唇の上下に、茶色から黒色の小さな色素斑が多数みられた症例です。口唇メラノーシスなどの良性色素病変を確認したうえで、気になる複数のシミ・ほくろ状の部分をピコレーザーで照射しました。元の症例記録では、病理検査によって良性であることを確認してから施術したことが記載されています。

施術前の写真では唇の輪郭付近から唇全体にかけて、点状の色素斑が複数確認できます。施術後の写真では多くの色素斑が目立ちにくくなり、唇の色の印象が変わっています。この症例では複数の病変をまとめて治療しましたが、すべての唇のほくろにレーザーが適するという意味ではありません。

症例①の施術情報：施術内容はピコスポット、治療回数は1回。掲載症例ページに記載された料金は、最長径1mmあたり2,900円（税込）です。病変の数と大きさにより総額は異なります。主なリスクは照射時の痛み、施術後のヒリつき・赤み・かゆみ・紫斑・炎症後色素沈着などで、色素脱失、水疱、瘢痕、再発の可能性もあります。効果・経過には個人差があります。

症例②｜唇の広いくすみにピコレーザー口唇モード1回。旧症例掲載料金：通常130,000円／モニター98,000円（税込）。主なリスク：痛み、ヒリつき、赤み、紫斑、炎症後色素沈着など。

こちらは、細かな点状のシミよりも、唇全体、特に下唇の広い範囲が暗く見えるくすみが気になっていた症例です。当院では、唇の色素沈着の状態を確認し、ピコレーザーの特殊設定である「口唇モード」を使用して照射しました。

施術前の写真では下唇に比較的広い暗色の部分が確認できます。1回の照射後写真では、暗い色調が淡くなり、唇全体の色が整った印象になっています。ただし、この写真はあくまで一人の患者様の経過です。くすみの原因や色素の深さによっては、複数回の照射が必要になることがあります。

症例②の施術情報：施術内容はピコレーザー（口唇モード）、掲載症例の治療回数は1回。既存の症例ページに記載されている料金は通常130,000円、モニター98,000円（いずれも税込・2023年掲載時の参考料金）です。現在の料金・適用条件は診察時にご確認ください。主なリスクは痛み、ヒリつき、赤み、かゆみ、紫斑、炎症後色素沈着などで、腫れ、水疱、色素脱失、瘢痕などが生じる可能性もあります。

唇のくすみには、体質的な色素沈着だけでなく、乾燥や摩擦、口唇炎、炎症が落ち着いた後の色素沈着などが関係することがあります。唇に赤み、皮むけ、かゆみ、ヒリヒリ感が続く場合は、レーザー照射を急がず、先に炎症の状態を確認します。

当院の「口唇モード」は、唇の状態に合わせて照射条件を調整する特殊設定の呼び方です。一般的な顔のピコトーニングをそのまま唇に当てるという意味ではありません。適応は診察で判断します。

唇の黒い点には、口唇メラノーシス、色素性母斑（ほくろ）、炎症後色素沈着、血管性の病変など、見た目が似たものがあります。形・色・大きさが変わるものや不規則な色素斑では、先に詳しい診察や検査が必要です。レーザーは組織を病理検査に提出する方法ではないため、悪性が疑われる病変を美容目的でそのまま照射することは適切ではありません。

この2症例で最も大切なのは、唇にある色素をすべて同じ『シミ』として扱わないことです。点在するシミを狙う場合と、広い範囲の色調を整えたい場合では、治療の組み立てが変わります。

 

今回の2症例は、いずれも既存の症例記録に治療1回と記載されています。一方で、唇の色素沈着には個人差が大きく、1回で満足できる方もいれば、色が残って追加照射を検討する方もいます。唇のくすみにピコレーザーを複数回用いた臨床研究も報告されています。

追加照射は、写真の色だけを見て急いで決めるものではありません。唇のヒリつきや炎症が落ち着いているか、色素が残っているのか、炎症後色素沈着が生じているのかを診察してから判断します。最初の照射結果を確認したうえで、必要な治療回数と間隔をご相談ください。

唇は日常的に飲食や会話で動き、摩擦や乾燥の影響を受けやすい場所です。照射後は一時的なヒリつき、赤み、腫れ、色の濃化やかさぶたなどが生じる場合があります。炎症後色素沈着、色素脱失、やけど・水疱、瘢痕が起こる可能性もあり、治療後に再び色素が目立つこともあります。

治療後は医師の指示に沿って保湿・保護を行い、唇をこすったり、かさぶたを無理にはがしたりしないでください。唇への紫外線対策も大切です。水疱、強い痛み、長引く赤みなどがある場合は、予定していた再診を待たずご連絡ください。

症例①では、良性を確認した多発する唇のシミ・ほくろ状色素斑にピコスポットを照射し、症例②では、広い範囲のくすみに特殊設定「口唇モード」を用いました。どちらも1回照射の実症例ですが、治療方法や必要回数は色素の種類と唇の状態によって変わります。

名古屋・栄にある当院では、唇の黒い点、シミ、くすみを診察し、良性の確認や炎症の有無を踏まえて治療をご提案しています。「唇のシミを取りたい」「口紅を落としたときのくすみが気になる」という方も、まずはご相談ください。

文責：まゆりなclinic名古屋栄 院長 加藤 成貴

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