ピコレーザー | 名古屋の美容皮膚科| まゆりなclinic名古屋栄

ピコレーザーはこんな方におすすめです

シミ、そばかす、肝斑、ADMを改善したい方
フォトフェイシャルなどのIPLで効果を感じられなかった方
お肌全体のくすみが気になる方
炎症後色素沈着（PIH）のリスクに配慮しながらシミ治療を受けたい方
ニキビ跡を改善したい方
肌質改善をしたい方
お顔全体のトーンアップをしたい方

ピコレーザーとは

ピコレーザーの「ピコ」とは、レーザーのパルス幅を表す単位のことです。1兆分の1という単位になります。従来のQスイッチレーザーが「ナノ秒」(10c億分の1)の単位でしたが、そのさらに1000分の1が「ピコ秒」ということになります。
ピコレーザーは非常に短いパルス幅でレーザーを照射し、光音響作用を利用してメラニン色素へ効率的にアプローチします。従来のナノ秒Qスイッチレーザーとは色素への作用の仕方が異なり、周囲組織への熱影響に配慮しながら治療できることが特徴です。ただし、ピコレーザーでも赤みや炎症後色素沈着（PIH）が生じる可能性があるため、シミの種類・濃さ・肌状態に応じた照射条件の設定が重要です。

ピコレーザーは周囲へのダメージが少ない

ピコレーザーは衝撃波で色素を破壊します。厳密にいうと、ピコレーザーも熱による効果もありますが、中心となるのは衝撃波です。衝撃波の方が、色素が粉々に破壊されて体内に吸収されやすいため、シミが消えやすくなります。
また熱の影響は、周囲の組織への影響も多くなり、炎症後の色素沈着が出やすいことになります。一方、衝撃波の場合は、色素の周囲への影響は少なく炎症後の色素沈着も出にくくなります。

ピコレーザーはどれも同じか？

一昔前は、パルス幅(照射時間)が短ければ短いほどピークパワーが高くなり、シミが取れやすいと言われていたこともありました。今でも同じような議論がなされることはありますが、最終的には、短すぎるのは良くないという結論になっています。
ピコレーザーでシミを治療する際、光音響作用(Photoacoustic reaction)という衝撃波による色素破壊が主になりますが、一方従来のナノ秒レーザーであるQスイッチレーザーは光温熱作用(Photothermal　reaction) による色素破壊が主でした。純粋な光音響作用のみの場合は、周囲に影響が及びにくく色素沈着が生じにくいメリットがあります。しかし、あまりにパルス幅が短すぎると、ターゲットになっているシミ自体が取れにくいということが分かってきました。ナノ秒レーザー(Qスイッチレーザー)は、シミは取れるが光温熱作用で周囲への影響が大きく色素沈着になりやすいというデメリットがありました。
当院で採用しているエンライトンSRのパルス幅は750psecです。ピコレーザーの中ではやや長めの設定になっております。ピコレーザーのいいところである「周囲への影響の少なさ」とQスイッチレーザーの「シミの取れやすさ」のいいところ取りのバランスの良いパルス幅であることが分かっています。

シミ取りに最適なピコレーザーの波長

世界中でシミ取りピコレーザーの波長で一般に使用されているのは、KTPレーザー（532nm）：ヤグレーザーの半波長（※）(Photoacoustic reaction)とアレキサンドライトレーザー（755nm）になります。では、シミ取りにおいてKTPレーザーとアレキサンドライトレーザーはどちらがいいかという話になります。メラニンに反応しやすいのは、KTPレーザーです。ただし、酸化ヘモグロビンにも反応しやすいというデメリットがあります。アレキサンドライトレーザーは、メラニンには反応しにくいものの酸化ヘモグロビンには反応しにくいというメリットがあります。
酸化ヘモグロビンへの反応は炎症後色素沈着に関係します。臨床的には、ピコレーザーがそもそも周囲への影響がないことから炎症後の色素沈着が生じる可能性はほぼ同じと考えられています。
ピコレーザーは、パルス幅が短ければ短いほどすべてのシミに優れているわけではありません。シミ治療ではパルス幅だけでなく、532nm・1064nmなどの波長、色素の深さ、シミの濃さ、肌質などを考えて照射条件を選びます。
当院のエンライトンSRでは、1064nmに加えてKTP結晶を用いた532nmも使用でき、比較的表層のメラニン色素などに活用します。
※エンライトンSRは、ヤグレーザーを出しますが、KTP結晶を使うことで2倍の周波数、1/2の波長（f＝V/λ）に変換することができます。これをKTPレーザーと呼んでいます。

肌診断器も活用し、シミの状態を詳しく評価

シミの種類によって治療内容が変わります。くすみ・肝斑などのように辺縁がはっきりしないものはピコトーニングやダブルピコ、辺縁がはっきりしている老人性色素斑やそばかす、ADMの場合はピコスポットが適応です。
しかし、色々なシミが合併していることもあります。当院では医師が実際の肌を診察し、必要に応じて肌診断器Neo Voir I PLUSによる撮影も補助的に使用します。目視だけでは分かりにくい色むらや色素の分布も参考にしながら、シミの種類や肌状態に合った治療を選択します。当院では、開院当初から肌診断器NeoVoirⅠを導入していましたが、NeoVoirⅠPLUSにアップデートし、より詳細に評価ができるようになりました。

ピコレーザーの3つの機能

1 ピコスポット

辺縁がはっきりしているシミ(老人性色素斑、そばかす、ADM)にはピコスポットが適応になります。従来のQスイッチレーザーと違い、テープ保護は必要ありません。

2 ピコトーニング

辺縁がはっきりしていないシミ(肝斑、くすみ)にはピコトーニングが適応になります。

3 ピコフラクショナル

真皮上層にLIOB(Laser Induced Optical Break down)を形成し、創傷治癒過程でエラスチンやコラーゲンを産生し皮膚を強くし、ニキビ跡の凹凸を平坦にしたり、毛穴の開き、小じわの改善、お肌の若返り(リジュビネーション)ができます。

Topic1 ダブルピコ｜色調＋肌質を同時に整える複合ピコ治療

ピコトーニングとピコフラクショナル同日に組み合わせる複合ピコ治療です。
ピコトーニングで肝斑・くすみ・色むらなどのメラニンへ広くアプローチしながら、ピコフラクショナルで毛穴・キメ・ざらつき・ハリなどの肌質改善同時に目指します。色調だけでなく、肌質まで一緒に整えたい方におすすめの治療です。」また、お肌がトーンアップするだけでなく、毛穴の開きやざらつきも改善するため一度で多くの効果が期待できる治療です。
肝斑に関しては、メラニン増生の原因となる真皮上層～表皮基底層の状態を正常化することで色調＋肌質を同時に整える複合治療もできます。

Topic2 トリプルピコ

ダブルピコ（ピコトーニング＋ピコフラクショナル）とピコスポットを組み合わせる治療です。
一度で肌質改善と目立つシミを治療します。ピコスポットで濃く境界のはっきりしたシミを狙いながら、ピコトーニングで顔全体のくすみ・色むらへ、ピコフラクショナルで毛穴・キメ・ざらつきなどの肌質へアプローチします。目立つシミ・顔全体の色調・肌質をまとめて整えたい方に適した治療です。

Topic3 2種類のピコフラクショナル

ピコフラクショナルは、お肌にとても細かいレーザーを点々と当てて、コラーゲンの産生を促し、毛穴の開き・お肌の凹凸・お肌のキメ・くすみなどを改善する美肌治療です。この治療には、目的や肌質に合わせて選べる2つのタイプがあります。

1 ノンアブレーショナルタイプ

お肌の表面は傷つけず、内側からじんわりアプローチする『やさしい』タイプ
・ダウンタイムがほとんどなく、施術後のメイクOK
・ハリ・ツヤ感UPやくすみの改善にぴったり
・回数を重ねてじっくりきれいになりたい方におすすめ
・当院導入器機：エンライトンSR

2 アブレーショナルタイプ

お肌の表面にごく小さな穴をあけ、肌そのものを“入れかえる“ような再生を促す『しっかり』タイプ
・数日間の赤みやざらつきが出ることがあります
・毛穴の開き・お肌の凹凸などにしっかりアプローチ
・少ない回数で効果を感じたい方におすすめ
・当院導入器機：ディスカバリーピコバリオパルス

3 肌悩み別フローチャート

どちらのピコフラクショナルが自分に合う？
～肌悩み別・ぴったり診断フローチャート～

4 タイプ別まとめ

治療回数と頻度

ピコレーザーは一度の治療で約1ヶ月効果が持続します。
ピコスポットは基本的に1回ですが、ADMの場合は複数回必要になる場合があります。
ピコトーニングに関しては一度でも効果を実感できることがありますが、5〜10回程度連続で施術すると効果を実感しやすく、2週間〜1ヶ月半に1回のペースでの治療をおすすめしています。お仕事などでなかなか通院できない場合は、2ヶ月に1回のペースでも継続しているとキレイなお肌がキープできます。
ピコフラクショナルは1〜2ヶ月に1回のペースで5〜10回程度継続すると効果を実感しやすいです。
ピコスポットをしたあとに気になるのが、シミにできるかさぶたが取れた後の炎症後の色素沈着です。保湿と、特にお肌の状態が整っていない場合に生じやすく、消えるまでの時間が長くなります。
ピコスポットを行う前に、肝斑、くすみ、肌荒れ、色むらなどが目立つ場合には、 まず顔全体の肌状態を整えてからスポット治療へ進むことがあります。当院では肌状態に応じて、ピコトーニング、ダブルピコ、ライムライトなどを先に行うことがあります。特に、くすみ・肝斑に加えて毛穴や肌質も気になる方では、色調と肌質へ同時にアプローチできるダブルピコを選択することがあります。
すべての方に事前治療が必要なわけではありませんが、シミだけでなく周囲の肌状態まで整えてからスポット治療へ進むことで、お肌全体としてよりきれいな仕上がりを目指します。

ピコレーザーと合わせるとより良い治療

ピコレーザーは、タトゥー除去もできます

タトゥー除去の方法としては、ピコレーザーの他、Qスイッチレーザー、外科的切除・剥削などがありますが、キレイに治すにはピコレーザーがおすすめです。色素を限界まで細かく砕いて消していくので、消える速度も速く、最終的な仕上がりもキレイです。

タトゥー除去の詳細はこちら

施術の流れ

1 無料カウンセリングの申し込み(Web/TEL/LINE)

2 カウンセリング・必要があれば肌診断器撮影

3 医師診察

4 施術

5 次回予約

症例

Treatment Case

【施術内容】ピコトーニング、ピコスポット
【治療回数】9回、1回
【リスク】ピコトーニング、ピコスポット：施術中にごく軽度の痛みがあります。施術後にひりひり感がありますが、すぐに落ち着きます。一時的な赤みや、かゆみ、紫斑、炎症後色素沈着を生じることがあります。
【料金】ピコトーニング：初回￥9,800(税込)1回￥15,800(税込)
ピコレーザーによるお顔のシミ取りモニター：￥55,000(税込)
【施術内容】ピコスポット、C-OPERA
【治療回数】各1回
【リスク】ピコスポット：施術中にごく軽度の痛みがあります。施術後にひりひり感がありますが、すぐに落ち着きます。一時的な赤みや、かゆみ、紫斑、炎症後色素沈着を生じることがあります。
C-OPERA：痛みはほとんどありません。副作用はほとんどありませんが、使用する薬剤によるアレルギーがごくまれにあります。
【料金】ピコレーザーによるお顔のシミ取りモニター：￥55,000(税込)
C-OPERA：初回￥8,100(税込)1回￥12,000(税込)
【施術内容】肝斑プレミアムコース、ピコスポット(シミ取り放題)
【治療回数】1回、1回
【リスク】ピコスポット、ダブルピコ：施術中にごく軽度の痛みがあります。施術後にひりひり感がありますが、すぐに落ち着きます。一時的な赤みや、かゆみ、紫斑、炎症後色素沈着を生じることがあります。
マッサージピール、リバースピール：個人差はありますが、施術中多少のヒリヒリ感があります。施術後にも少しひりつきが続くことがありますが、通常は短時間で治まります。
C-OPERA：痛みはありません。副作用はほとんどありませんが、使用する薬剤によるアレルギーがごくまれにあります。
【料金】ピコスポット(シミ取り放題)：￥98,000(税込)→モニター価格￥55,000(税込)
肝斑徹底プレミアムコース：¥248,000(税込)
【施術内容】ピコトーニング、ダブルピコ、ピコスポット、C-OPERA(トラネキサム酸導入)、トラネキサム酸内服1年
【治療回数】12回、1回、1回、13回
【リスク】ピコトーニング、ダブルピコ、ピコスポット：施術中にごく軽度の痛みがあります。施術後にひりひり感がありますが、すぐに落ち着きます。一時的な赤みや、かゆみ、紫斑、炎症後色素沈着を生じることがあります。
C-OPERA：痛みはほとんどありません。副作用はほとんどありませんが、使用する薬剤によるアレルギーがごくまれにあります。
【料金】ピコトーニング：初回￥9,800(税込)1回￥15,800(税込)
ダブルピコ：初回￥19,800(税込)1回￥36,000(税込)
ピコレーザーによるお顔のシミ取りモニター：￥55,000(税込)
C-OPERA：初回￥8,100(税込)1回￥12,000(税込)
トラネキサム酸500mg1ヶ月：￥5,500(税込)
【施術内容】ピコトーニング、ピコスポット、C-OPERA、シスペラ併用
【治療回数】5回、1回、5回
【リスク】ピコトーニング、ピコスポット：施術中にごく軽度の痛みがあります。施術後にひりひり感がありますが、すぐに落ち着きます。一時的な赤みや、かゆみ、紫斑、炎症後色素沈着を生じることがあります。
C-OPERA：痛みはほとんどありません。副作用はほとんどありませんが、使用する薬剤によるアレルギーがごくまれにあります。
【料金】ピコトーニング：初回￥9,800(税込)1回￥15,800(税込)
ピコレーザーによるお顔のシミ取りモニター：￥55,000(税込)
C-OPERA：初回￥8,100(税込)1回￥12,000(税込)
シスペラ（旧製品・症例掲載時）：￥35,200(税込)
現在はシスペラオリジナル＋（30mL）￥29,700(税込)をご案内しています。
【施術内容】ピコスポット(シミ取り放題)、ピコトーニング
【治療回数】1回、14回
【リスク】ピコスポット、ピコトーニング：施術中にごく軽度の痛みがあります。施術後にひりひり感がありますが、すぐに落ち着きます。一時的な赤みや、かゆみ、紫斑、炎症後色素沈着を生じることがあります。
【料金】ピコスポット(シミ取り放題)：￥98,000(税込)→モニター価格￥55,000(税込)
ピコトーニング：5回￥59,800(税込)
10回￥108,000(税込)
【施術内容】ピコスポット(ADM治療)
【治療回数】4回
【リスク】ピコスポット：施術中にごく軽度の痛みがあります。施術後にひりひり感がありますが、すぐに落ち着きます。一時的な赤みや、かゆみ、紫斑、炎症後色素沈着を生じることがあります。
【料金】ピコレーザーによるお顔のシミ取りモニター：￥55,000(税込)
【施術内容】ピコトーニング、ライムライト、ピコスポット
【治療回数】4回、5回、1回
【リスク】ピコトーニング、ピコスポット：施術中にごく軽度の痛みがあります。施術後にひりひり感がありますが、すぐに落ち着きます。一時的な赤みや、かゆみ、紫斑、炎症後色素沈着を生じることがあります。
ライムライト：施術中にごく軽度の痛みがあります。施術後にひりひり感がありますが、すぐに落ち着きます。
【料金】ピコトーニング：初回￥9,800(税込)1回￥15,800(税込)
ピコレーザーによるお顔のシミ取りモニター：￥55,000(税込)
ライムライト：初回￥9,800(税込)1回￥15,800(税込)
【施術内容】毛穴対策コース(ハイドラアクアスキン、ピコフラクショナル、C-OPERA)
【治療回数】3回
【リスク】ハイドラアクアスキン：痛みはありません。施術後にごく軽度ひりひり感がありますが、すぐに落ち着きます。
ピコフラクショナル：施術中にごく軽度の痛みがあります。施術後にひりひり感がありますが、すぐに落ち着きます。一時的な赤みや、かゆみ、紫斑、炎症後色素沈着を生じることがあります。
C-OPERA：痛みはほとんどありません。副作用はほとんどありませんが、使用する薬剤によるアレルギーがごくまれにあります。
【料金】毛穴対策コース全顔3回：￥105,700(税込)

料金について

Treatment cost

ピコトーニング（全顔3000shot）（パック付き）

初回: ￥9,800 (税込)

1回: ￥15,800 (税込)

3回: ￥39,900 (税込)

5回: ￥59,800 (税込)

7回: ￥78,900 (税込)

10回: ￥108,000 (税込)

ピコフラクショナル（全顔3000shot）（パック付き）

初回: ￥12,800 (税込)

1回: ￥18,500 (税込)

3回: ￥46,200 (税込)

5回: ￥75,600 (税込)

7回: ￥99,800 (税込)

10回: ￥142,000 (税込)

ピコフラクショナル（両頬のみ1200shot）（パック付き）

初回: ￥9,800 (税込)

1回: ￥13,900 (税込)

3回: ￥39,800 (税込)

5回: ￥65,800 (税込)

7回: ￥89,800 (税込)

ピコフラクショナル（鼻500shot）（パック付き）

初回: ￥8,800 (税込)

1回: ￥11,200 (税込)

3回: ￥32,800 (税込)

5回: ￥53,600 (税込)

7回: ￥74,300 (税込)

ピコフラクショナル（額800shot）（パック付き）

初回: ￥8,800 (税込)

1回: ￥11,000 (税込)

3回: ￥32,500 (税込)

5回: ￥51,800 (税込)

7回: ￥69,800 (税込)

ピコフラクショナル（顎500shot）（パック付き）

初回: ￥8,800 (税込)

1回: ￥9,500 (税込)

3回: ￥27,800 (税込)

5回: ￥45,800 (税込)

7回: ￥62,800(税込)

アブレーショナルピコフラクショナル（全顔約3000shot）（パック付き）

初回: ￥18,500 (税込)

1回: ￥24,300 (税込)

3回: ￥54,900 (税込)

5回: ￥88,000 (税込)

7回: ￥117,600 (税込)

10回: ￥159,000 (税込)

ダブルピコ（全顔約6500shot）（パック付き）

初回: ￥19,800 (税込)

1回: ￥36,000 (税込)

3回: ￥89,000 (税込)

5回: ￥143,000 (税込)

7回: ￥193,000 (税込)

10回: ￥269,000 (税込)

ピコスポットシミ取り

最長径1mmあたり: ￥2,900 (税込)

ピコレーザーによるお顔のシミ取り
(お顔のシミすべて対象)

1回: ￥98,000 (税込)

ピコレーザーによるお顔のシミ取りモニター
(お顔のシミすべて対象)

1回: ￥55,000 (税込)

注意事項（リスク・副作用など）

〇施術時間: 20～30分程度

〇痛みやリスク: 施術中にごく軽度の痛みがあります。施術後にひりひり感がありますが、すぐに落ち着きます。
一時的な赤みや、かゆみ、紫斑、炎症後色素沈着を生じることがあります。

〇メイク: 当日は、メイクはせずに日焼け止めまでにしてください。施術翌日から可能です。赤みが残っている場合や施術後2～3週間程度は、ピーリング作用がある薬剤や化粧品類の使用は避けてください。

〇入浴: 施術当日～3日程度はなるべく皮膚の刺激を避けるようにしたいため入浴は、シャワーで済ませると良いでしょう。

〇治療後の通院: 一度でも効果は実感できますが、定期的な施術を受けられるとより効果を実感できます。ピコスポットを受けられた方は、基本的に1ヶ月後の検診があります。

〇治療後の注意: 施術後はお肌への刺激は避けて頂きたいです。施術後は、肌が乾燥しやすい状態のため、保湿は必ずして下さい。患部を直射日光にあてないよう注意し、日焼け止めを常用してください。しみの再発や色素沈着をする可能性があります。体温の上昇によって赤みが出る可能性が高いので、治療後2～3日はサウナや過度な運動は避けてください。

以下の方は、施術できないことがありますので、事前に医師にご相談下さい。

皮膚の疾患や重症のニキビがある方
妊娠中の方・授乳中の方・妊娠の可能性がある方
活動性の感染症がある方

ケロイド体質の方

悪性腫瘍治療中の方

治療部位にヘルペスがある方

光線過敏症の方

エンライトンSRについて

〇未承認医薬品等: エンライトンSRは、日本国内承認機器です。

〇入手経路: キュテラ株式会社より入手しています。

〇国内の承認器機の有無: 同一の性能を有する他の国内承認機等はありません。

〇諸外国における安全性などに係る情報: 米国FDAの承認あり。

Q & A

よくある質問

Q 痛みはありますか？: 輪ゴムで弾かれる程度の痛みはありますが、成人であれば十分に耐えられる痛みです。

Q ダウンタイムはどれくらいですか？: ピコスポットの場合、シミが反応するとコゲのようなかさぶたができます。1週間前後で取れることがほとんどですが、それ以外は、ほとんどが施術後に特に何かしら生じることはありませんが、施術後に熱による赤みがでることがあります。その場合でも数時間でおさまります。ピコトーニングやピコフラクショナルの場合は、一時的な赤みが生じる可能性がありますが、数時間程度で落ち着きます。

Q 施術後、保護テープを貼る必要はありますか？: 必要ありません。

Q ピコレーザーができない人はいますか？: 妊娠・授乳中、光線過敏症の方は施術できません。申し訳ございません。その他、ご心配な方は遠慮なくご相談ください。

Q エンライトンSRはシミに強いということですが、その他のピコレーザーはどんなものがありますか？: ピコレーザーの4大メーカーとして、キュテラ社のエンライトンSR、キャンデラ社のピコウェイ、サイノシェア社のピコシュア、クワンタシステム社のディスカバリーなどがあります。いずれも機械自体の価格は非常に高価です。

Q 施術前後に気をつけることはありますか？: 施術の有無に関わらず、保湿と紫外線対策(日焼け止めなど)は必ずしてください。

Q 治療間隔はどれくらいですか？: ピコスポットは老人性色素斑(いわゆる一般的なシミ)やそばかすであれば、1回で消えなければ一旦終了となります。ピコトーニングであれば2週間〜2ヶ月に1回程度が望ましいです。ピコフラクショナルであれば1〜2ヶ月1回程度が望ましいです。

Q ピコレーザーとライムライトの違いはなんですか？: 肝斑を代表とする境界が不鮮明なシミに関してはピコトーニングが適応になります。ライムライトは境界が境界が不鮮明なシミは適応外です。
境界がはっきり分かるシミ(老人性色素斑やそばかす、ADM)に関してはピコスポットまたはライムライトになりますが、一般的にライムライトよりもピコスポットの方が強力で短期間で治ります。