「頬にあるこのシミ1個だけ取りたい」「シミ取り放題ほどたくさんはないけれど、レーザー治療はできますか？」というご相談があります。もちろん、シミが1個だけでも治療できます。むしろ、周囲の肌は比較的きれいなのに、頬やこめかみに1個だけ濃いシミがある場合、そのシミだけを治療することで顔全体の印象が変わることがあります。 

典型的な老人性色素斑で、濃く境界が比較的はっきりしている場合には、当院ではピコスポットを選択することが多くあります。ただし、「茶色いものが1個ある＝必ずピコスポット」というわけではありません。薄い老人性色素斑、肝斑、ADM、PIH、脂漏性角化症などでは治療方法が異なります。また、シミが数個ある場合には、個別に料金を計算する方がよいのか、全顔のシミ取り放題を選ぶ方がよいのか迷うことがあります。 

この記事では、シミを1個・数個だけ取りたい場合に、どのように治療と料金を考えるかを解説します。 

💡老人性色素斑の治療について ⇒老人性色素斑（日光黒子）治療ページ 

 

シミが1個だけでもピコスポットはできますか？ 

できます。 

ピコスポットは、気になる色素性病変へピンポイントでレーザーを照射する治療です。そのため、顔全体に多数のシミがなくても、1個だけ目立つシミを治療できます。 

例えば、 

頬に1個だけ濃いシミがある
こめかみに以前からあるシミが濃くなってきた
顔全体はきれいだが、大きめのシミだけが気になる
写真を撮ると1個のシミだけ目立つ 

といった場合には、個別のスポット照射が適していることがあります。 

シミの数が少ないから治療できないということはありません。 

 

1個だけ目立つ老人性色素斑はピコスポットが向くことがあります 

老人性色素斑は、長年の紫外線曝露などによって生じる代表的なシミです。典型的には、平坦で、茶色～濃褐色、周囲との境界が比較的はっきりしています。こうした濃く輪郭が明瞭な老人性色素斑は、ピコスポットの適応になりやすい病変です。特に「この1個を目立たなくしたい」という場合には、顔全体へIPLなどを照射するより、その病変へスポット照射する方が治療目的に合っていることがあります。 

 

1個なら1回で取れる？ 

濃く境界が明瞭な典型的な老人性色素斑では、ピコスポット1回で大きく改善し、ほとんど目立たなくなることがあります。ただし、必ず1回で完全に消えるという意味ではありません。シミの濃さ、大きさ、深さ、これまでの治療歴、肌質などによって反応は異なります。また、レーザーを1回照射したとしても、治療直後に完成するわけではありません。照射後には赤み、痂皮、一時的な濃色化などがみられ、その後PIH（炎症後色素沈着）が出る場合もあります。1回で取れるか、治療後どのような経過をたどるかについては別の記事で詳しく解説しています。 

💡老人性色素斑は1回で取れる？ ⇒老人性色素斑は1回で取れる？ピコスポット後の経過・PIH・再照射を解説｜名古屋 

 

当院のピコスポットは「1個いくら」ではなく大きさで料金が決まります 

当院のピコスポット個別照射は、シミの最長径1mmあたり2,900円（税込）です。 

つまり、シミの個数だけではなく、それぞれの病変の大きさによって料金が決まります。 

「シミが2個だから○円」「5個だから○円」と単純に個数だけで決まる料金体系ではありません。 

例えば、小さなシミが数個ある場合と、大きな老人性色素斑が1個ある場合では、1個あたりの治療費は同じではありません。 

診察時に実際のシミの大きさや治療範囲を確認し、料金を判断します。 

 

1個・数個なら個別照射が選びやすい 

顔にあるシミが1個だけ、あるいは数個程度で、それ以外にスポット治療が必要なシミがほとんどない場合には、個別照射が選びやすくなります。 

特に、 

一番目立つシミだけ取りたい
すべてのシミを一度に治療する必要はない
顔全体にはそれほどシミがない
まず1個だけ治療して経過を見たい 

という場合には、無理にシミ取り放題を選ぶ必要はありません。 

必要な部分だけ治療します。 

 

では何個からシミ取り放題の方がいい？ 

これは「○個以上なら必ず取り放題」とは決められません。 

理由は、個別照射の料金がシミの個数ではなく大きさによって決まるからです。 

小さいシミが多数ある方もいれば、大きなシミが数個ある方もいます。 

また、顔に見えている茶色いものがすべてピコスポットの対象になるわけでもありません。 

そのため、 

照射するシミの数
それぞれの大きさ
どこまで治療したいか
ピコスポットの適応となる病変がどのくらいあるか 

を確認して、個別照射と取り放題を比較します。 

 

当院の全顔シミ取り放題 

当院では、ピコスポットによる全顔シミ取り放題も行っています。 

通常1回　98,000円（税込）
モニター1回　55,000円（税込） 

◆モニターはどなたでもお申込みいただけます※モニターは、部分の写真のみです。（目は隠します）◆ 

です。 

顔全体に濃く境界が明瞭な老人性色素斑などが多数あり、複数の病変を一度にまとめて治療したい場合には、取り放題を検討しやすくなります。 

ただし、料金だけを見て取り放題を選ぶのではなく、実際にスポット照射する病変がどの程度あるかを確認することが重要です。 

 

シミ取り放題だから「顔の茶色いものを全部打つ」わけではありません 

ここは重要です。 

シミ取り放題を選んだからといって、顔にある茶色い部分をすべてピコスポットで照射するわけではありません。 

実際の顔には、 

老人性色素斑
肝斑
ADM
そばかす
PIH
脂漏性角化症

などが混在していることがあります。 

それぞれ病変の深さや性質が異なるため、同じレーザーを同じ条件で照射することはできません。 

シミ取り放題でも、まずどこがピコスポットの適応なのかを判断し、照射する場所と照射しない場所を分けます。 

💡シミ取り放題を検討している方へ ⇒名古屋でシミ取り放題を受けるなら？料金・レーザー機種・肝斑まで確認したい6つのポイント 

 

1個だけでも「何のシミか」の確認が重要 

1個だけだから簡単にレーザーを当てればよい、というものでもありません。 

例えば頬に1個だけある茶色い病変でも、老人性色素斑とは限りません。 

平坦で境界が比較的明瞭な典型的老人性色素斑であればピコスポットを考えますが、盛り上がりがあれば脂漏性角化症などを考えます。 

左右対称にぼんやり広がる色素であれば肝斑、灰色～青褐色であればADM、炎症やレーザー治療後に出てきたものであればPIHの可能性もあります。 

病変が違えば、治療方法も変わります。 

 

💡老人性色素斑と肝斑・ADM・そばかす・PIHの違い ⇒老人性色素斑と肝斑・ADM・そばかす・PIHの違いは？見分け方を解説｜名古屋 

 

盛り上がったシミはピコスポットではない場合があります 

「昔は平らだったシミが、最近少し盛り上がってきた」という場合には注意が必要です。 

老人性色素斑に厚みが出てきたように見える場合、脂漏性角化症などが関係していることがあります。 

脂漏性角化症では表面がざらざらしたり、蝋を貼り付けたように盛り上がったりすることがあります。 

このような病変では、ピコスポットよりCO2レーザーなど別の治療方法を選ぶことがあります。 

 

💡盛り上がったシミについて ⇒シミが盛り上がってきた？老人性色素斑と脂漏性角化症の違い・関係を解説｜名古屋 

 

薄いシミ1個でもピコスポット？ 

必ずしもそうではありません。 

シミが1個でも、非常に薄い老人性色素斑の場合には治療方法を変えることがあります。 

当院では、濃く境界が明瞭な老人性色素斑ではピコスポットを使用することが多い一方、非常に薄い老人性色素斑ではルビーフラクショナルを優先することがあります。 

薄いシミを1回で取ろうとして強く照射すると、PIHとのバランスを考える必要があるためです。つまり、「1個だからピコスポット」「たくさんあるからルビーフラクショナル」という分け方ではありません。数だけでなく、シミの濃さも治療選択に関係します。 

 

💡薄い老人性色素斑の治療について ⇒薄い老人性色素斑はどう治療する？ルビーフラクショナル・ピコスポット・IPLの使い分け｜名古屋 

 

「1個だけならIPLで顔全体をやった方がいい？」という考え方 

顔に老人性色素斑が1個だけある場合、必ずしもIPLを顔全体へ照射する必要はありません。IPLは、シミだけでなく赤み、色むら、肌質などを広く改善したい場合に適しています。 

一方、1個の濃く境界が明瞭な老人性色素斑だけが強く気になる場合には、その病変へピコスポットを行う方が直接的な場合があります。 

また非常に薄いシミでは、IPLで十分な反応が得られないこともあります。 

治療したいものが「1個の濃いシミ」なのか、「顔全体の色むら」なのかで治療は変わります。 

 

1個だけ取ったら、そのシミだけ白くなりませんか？ 

ピコスポットでは照射した部分だけに反応が起こるため、治療直後は周囲と見え方が異なることがあります。照射後には赤み、痂皮、色調変化が起こり、その後徐々に周囲の肌色へなじんでいきます。また、PIHが出ると一時的に茶色く見える場合もあります。 

最終的な色調は治療直後だけでは判断しません。 

 

シミを1個取った後にPIHが出たら？ 

ピコスポット後にはPIHが生じることがあります。 

治療した場所が数週間後に再び茶色く見えても、すぐに「シミが取り切れなかった」「再発した」と判断する必要はありません。PIHであれば、時間とともに薄くなることがあります。当院では、治療前の状態と比較しながら、元の老人性色素斑が残っているのか、PIHなのかを確認します。PIHへすぐに再び強いスポット照射を行うことは基本的にありません。 

この部分は既存記事で詳しく解説しています。 

 

💡ピコスポット後のPIHと再照射について ⇒老人性色素斑は1回で取れる？ピコスポット後の経過・PIH・再照射を解説｜名古屋 

 

「一番目立つ1個だけ取る」という選択もあります 

顔に複数のシミがあっても、必ず全部治療しなければならないわけではありません。 

例えば、細かな薄いシミが複数あっても、その中に1個だけ大きく濃い老人性色素斑があると、その1個が顔全体の印象に大きく影響していることがあります。 

その場合には、まず一番目立つシミだけを治療するという方法もあります。 

治療範囲は「医学的に治療できる場所」だけでなく、「本人がどこまで改善したいか」も含めて決めます。 

 

反対に、数個と思っていても取り放題が向く場合があります 

患者さん自身は「大きいシミが3個くらい」と認識していても、診察すると周囲に複数のスポット照射対象となる老人性色素斑があることもあります。 

この場合、一つずつ個別に治療するより、顔全体をまとめて治療した方が希望に合うことがあります。そのため、個別照射か取り放題かは、患者さんが数えたシミの個数だけで決めるものではありません。治療したい範囲と実際の病変を確認して判断します。 

 

個別照射と取り放題を比較 

料金だけでどちらかを決めるのではなく、実際のシミの種類、大きさ、数、希望する治療範囲を確認して選びます。 

 

料金を知りたい場合はまず「大きさ」と「数」を確認 

シミを1個だけ取りたい場合には、その病変のおおよその大きさを確認しておくと、治療費のイメージをつかみやすくなります。 

ただし、自分で定規を当てて正確に測る必要はありません。 

診察時に治療対象となる病変を確認し、必要な照射範囲から料金をご案内します。 

また、複数のシミがある場合には、個別照射と全顔取り放題のどちらが希望に合うかも比較できます。 

 

「シミ取りだけ予約すればすぐ照射できますか？」 

まずは、その病変がレーザー治療の適応かを確認します。 

老人性色素斑に見えても、別の色素性病変が混在している場合があります。 

特に、 

急に大きくなった
形が不規則
色に強い濃淡がある
出血する
潰瘍がある
美容レーザーで治療すべき病変か判断できない 

といった場合には、安易に美容レーザーを照射せず、必要に応じて皮膚科での精査を優先します。 

美容医療では「取ること」だけでなく、「レーザーを当ててよいものか」を確認することが重要です。 

 

まゆりなclinic名古屋栄では1個のシミでも治療方法を選びます 

シミが1個しかない場合でも、治療方法を機械的に決めることはありません。 

濃く境界が明瞭な典型的な老人性色素斑
→ ピコスポットを検討 

非常に薄い老人性色素斑
→ ルビーフラクショナルを検討 

盛り上がりがある
→ 脂漏性角化症などを確認し、必要に応じてCO2レーザーなどを検討 

肝斑・PIHなど別の色素
→ それぞれに適した治療 

というように考えます。 

シミが1個か100個かより、その病変が何なのか、どの治療が最も適しているのかを確認することが先です。 

 

よくある質問 

Q1．シミが1個だけでもレーザー治療できますか？ 

できます。濃く境界が明瞭な典型的な老人性色素斑であれば、ピコスポットを検討します。 

Q2．1個だけなら料金はいくらですか？ 

当院の個別ピコスポットは、シミの最長径1mmあたり2,900円（税込）です。病変の大きさを確認して料金を決めます。 

Q3．何個以上なら取り放題の方がお得ですか？ 

個数だけでは決められません。個別照射は病変の大きさによって料金が決まるため、シミの数・大きさ・治療範囲を確認して比較します。 

Q4．全顔シミ取り放題はいくらですか？ 

通常1回98,000円（税込）、モニター1回55,000円（税込）です。 

Q5．1個なら1回で取れますか？ 

典型的な濃い老人性色素斑では1回で大きく改善することがあります。ただし、必ず完全に消えるとは限らず、治療後のPIHを含めて経過を確認します。 

Q6．薄いシミ1個でもピコスポットですか？ 

必ずしもそうではありません。当院では非常に薄い老人性色素斑にはルビーフラクショナルを選択することがあります。 

Q7．盛り上がったシミもピコスポットで取れますか？ 

脂漏性角化症など厚みのある病変では、CO2レーザーなど別の治療が適する場合があります。 

Q8．肝斑の中に1個濃いシミがあります。そこだけ取れますか？ 

背景の肝斑と老人性色素斑を区別できる場合には、状態に応じて老人性色素斑だけスポット照射することがあります。ただし肝斑の状態を確認して慎重に判断します。 

Q9．まず1個だけ取って、後から残りを治療できますか？ 

できます。まず最も気になるシミだけ治療し、その経過を見てから他のシミを治療する方法もあります。 

Q10．シミ取り放題なら全部のシミを照射しますか？ 

いいえ。肝斑、PIH、厚みのある病変など、ピコスポットが適さないものは同じようには照射しません。取り放題でも診断が重要です。 

 

まとめ｜シミが1個だけなら「必要なところだけ」治療できます 

シミ取りは、顔全体にたくさんシミがある人だけが受ける治療ではありません。 

頬やこめかみに1個だけ目立つ老人性色素斑がある場合でも、その部分だけピコスポットで治療することができます。 

当院の個別ピコスポットは最長径1mmあたり2,900円（税込）で、シミの大きさに応じて料金が決まります。 

一方、顔全体にスポット照射の適応となるシミが多数ある場合には、全顔シミ取り放題も選択肢になります。 

ただし、大切なのは単純に「何個ならどちらが安いか」だけではありません。 

濃い老人性色素斑なのか、非常に薄いシミなのか、肝斑やADMが混在していないか、盛り上がりがないかを確認し、そのシミに合った治療を選ぶことが重要です。 

まゆりなclinic名古屋栄では、1個だけのシミでも、顔全体のシミでも、まず治療対象となる病変を確認し、ピコスポット、ルビーフラクショナル、IPL、必要に応じてその他の治療を使い分けます。 

「この1個だけ取りたい」というご相談でも問題ありません。