肌診断器NeoVoirⅠPLUSはシミ治療にどう役立つ？肝斑・ADM・老人性色素斑の見分け方と経過評価｜名古屋
- 2026.10.3
「シミを取りたい」と来院されても、実際の顔にある色素性病変が一種類だけとは限りません。老人性色素斑、肝斑、ADM、そばかす、炎症後色素沈着（PIH）などが同じ顔に混在していることは珍しくなく、それぞれ適した治療方法も異なります。
まゆりなclinicでは、シミ治療を行う際、医師が実際の皮膚を診察したうえで、必要に応じて肌診断器NeoVoirⅠPLUSによる撮影を行います。NeoVoirⅠPLUSは、単にシミの種類を見分けるためだけに使っているわけではありません。色素の分布や左右差、過去画像との変化を確認し、使用するレーザー、照射する範囲、レーザーの強さ、治療する順番、次回の治療内容を考える際の参考にしています。
当院では開院当初からNeoVoirを導入し、アップデートを重ねながら現在も最新バージョンを維持しています。2026年10月現在、総撮影数は11,000件を突破しており、撮影した画像の経過はすべて院長が確認しています。この蓄積も、現在のシミ治療の判断に生かされています。
✓肌診断器NeoVoirⅠPLUSとは？シミ・赤み・皮脂を可視化して治療にどう生かす？
目次
シミ治療で最初に重要なのは「何のシミか」を見分けること
一般的に「シミ」と呼ばれているものには複数の病変が含まれます。代表的なものは、老人性色素斑、肝斑、ADM、そばかす、PIHです。
見た目が似ていても、色素が存在する場所や病態が異なるため、適した治療も変わります。濃く境界が比較的明瞭な老人性色素斑ではピコスポットを検討し、薄い老人性色素斑や多数のそばかすではルビーフラクショナルを選択することがあります。肝斑では刺激を抑えながらトーニングや内服・外用、導入治療などを組み合わせ、ADMでは真皮色素を意識したレーザー治療を行います。
NeoVoirⅠPLUSでは、肉眼では把握しにくい色素分布や左右差などを確認できます。ただし、最終的な診断は色、境界、分布、発症経過、治療歴、隆起の有無などを医師が診察して判断します。
✓老人性色素斑と肝斑・ADM・そばかす・PIHの違いは？見分け方を解説
NeoVoirⅠPLUSは診断だけではなく、実際の治療方針を決めるためにも使います
当院で肌診断器を使用する目的は、シミの種類を確認することだけではありません。
実際のシミ治療では、どのレーザーを使うか、どこまで照射するか、どの程度の強さで照射するか、スポット治療にするか顔全体の治療にするか、どの病変から先に治療するか、といった判断が必要です。
NeoVoirⅠPLUSで得られた画像は、こうした治療方針を決める際の参考になります。医師の診察、肌診断画像、これまでの治療歴、過去のレーザーへの反応などを組み合わせて治療内容を決めています。
当院では、診断→治療→経過の検証→結果確認という流れを大切にしています。肌の状態をできるだけ正確に把握することで、どの治療を選ぶか、どの部位を優先するか、レーザーの強さをどう調整するか、次回も同じ治療を続けるかといった判断がしやすくなります。
治療後には再度画像を確認し、実際にどのような変化が出たのかを検証します。その結果を次の治療に反映することで、より意味のある治療方針を立てることができます。
NeoVoirⅠPLUSは、単に現在の肌状態を見るための機械ではなく、診断から治療、経過確認までを一貫して行うための診療ツールとして使用しています。
色素の深さもある程度推測できます
肌診断画像から、色素が比較的浅い位置にあるのか、より深い色素を考える必要があるのかを推測できる場合があります。
ただし、NeoVoirⅠPLUSで色素の深さを正確に測定できるわけではありません。実際には、色調、病変の分布、各撮影画像での見え方、病変の種類、過去の治療反応などを合わせて、色素がどの層に存在している可能性が高いかを考えます。
例えば、老人性色素斑のような表皮系の病変と、ADMのように真皮に色素が存在する病変では、レーザーの選択や治療回数の考え方が異なります。
そのため、肌診断画像は深さを正確に測定するものではなく、病変の深さや広がりを考えるための情報の一つとして使用しています。
一人の顔に複数のシミが混在していることは珍しくありません
実際の診療では、老人性色素斑＋肝斑、ADM＋肝斑、そばかす＋老人性色素斑、PIH＋残存したシミなど、複数の色素性病変が同時に存在することがあります。複数の病変が重なっている場合、顔全体へ同じレーザーを同じ強さで照射すればよいわけではありません。肝斑がある部位では刺激を抑え、濃い老人性色素斑にはスポット照射を行うなど、部位ごとに治療を変えることがあります。NeoVoirⅠPLUSでは顔全体の色素分布を記録できるため、どの病変がどこに存在しているのかを確認する際にも役立ちます。
✓シミ治療で医師は何を見ている？診断・レーザー選択・再照射までの考え方
ピコスポットでは肌診断画像も確認しながら照射しています
当院では、ピコスポットを行う際にもNeoVoirⅠPLUSの画像を活用しています。
肉眼で病変を確認することはもちろんですが、治療前に撮影した画像を確認しながら、どの部分に色素があるか、肉眼では薄く見える部分がどこまで広がっているか、周囲に肝斑がないか、以前照射した範囲と未照射部分がどこかなどを確認します。
そのうえで、実際の皮膚を見ながらレーザーを照射します。
同じ顔にあるシミでも、濃さ、色調、部位、肌質、過去の治療反応は異なります。当院ではこれらを確認しながら照射する範囲やレーザーの強さを調整しています。
老人性色素斑では濃さや数によって治療を変えます
老人性色素斑は一般的な「シミ」の代表ですが、濃さや数によって治療方法は変わります。
濃く境界が比較的明瞭な老人性色素斑ではピコスポットを検討します。一方、かなり薄い老人性色素斑が多数ある場合にはルビーフラクショナルを選択することがあります。
薄いシミほど治療選択が重要です。IPLは赤みや色むら、肌質改善には使いやすい治療ですが、非常に薄いシミでは十分な反応が得られない場合があります。
NeoVoirⅠPLUSで治療前の色素分布を記録しておくことで、治療後にどの部分が改善したかを比較しやすくなります。
✓シミ取りレーザーの種類を比較｜ピコ・ルビー・Qスイッチ・IPLなどの違いと選び方
肝斑は肌診断器だけで診断しません
肝斑は、頬骨部などに左右対称性に広がる褐色斑としてみられることが多い病変ですが、形が典型的ではない場合や、老人性色素斑・そばかす・ADMなどに隠れている場合があります。NeoVoirⅠPLUSの画像は色素分布を確認する補助情報として有用ですが、肝斑の診断は実際の皮膚所見、分布、経過、治療歴などを含めて医師が判断します。
肝斑が疑われる場合には、刺激の強さを考慮しながらOPトーニング、ピコトーニング、C-OPERA、内服・外用などを組み合わせます。治療中も経過画像を確認しながら、色素が改善しているのか、赤みやPIHが増えていないかを確認します。
ADMは肝斑との混在を確認します
ADM（後天性真皮メラノサイトーシス）は、頬骨部などに青灰色から褐色の色素斑としてみられる病変です。色素が真皮に存在するため、老人性色素斑や肝斑とは治療の考え方が異なります。特にADMと肝斑は同じ頬骨部周辺にみられることがあり、両者が混在している場合には治療の順序やレーザーの選択を考える必要があります。
NeoVoirⅠPLUSでは色素分布を記録しながら、実際の色調や診察所見と合わせて経過を確認します。
そばかすでは顔全体の分布を確認します
そばかすは、鼻から頬を中心に細かな色素斑が多数みられることが多く、鼻背を越えて分布することもあります。成人になると、そばかすに老人性色素斑が混在してくることもあります。当院では薄く多数あるそばかすにはルビーフラクショナルを第一選択として検討することが多く、1回で大きく改善させたい場合にはピコスポットを考えることもあります。
顔全体の分布を画像として残すことで、治療前後に細かな色素がどこまで減ったのかを確認しやすくなります。
他院でどのような治療を受けてきたかを考える手がかりになることがあります
シミ治療では、すでに他院でレーザーやIPLを受けている方も多く来院されます。
患者さん自身が「何のレーザーを受けたか覚えていない」「どこを照射したか分からない」「何回受けたか曖昧」ということもあります。
肌診断画像だけで過去の治療内容を正確に特定することはできませんが、色素の残り方、左右差、照射されたと思われる範囲、周囲との色調差などから、過去の治療による影響を推測できる場合があります。例えば、一部だけ色素が抜けている、元のシミの輪郭に沿って一部が残っている、照射部位と思われる部分に褐色調が重なっている、左右で反応が異なる、といった所見は、現在見えている色が何なのかを考える手がかりになります。
PIHなのか、取り残しなのか、再発なのかを考える補助になります
レーザー治療後にシミが濃く見えた場合、患者さんからは「シミが戻った」と言われることがあります。しかし、実際には複数の可能性があります。
・レーザー後の炎症後色素沈着（PIH）
・元のシミの取り残し
・一度改善した病変の再発
・肝斑の悪化
・ADMなど別の色素性病変
・過去の治療による色調差
例えばPIHであれば、すぐに再照射せず経過を見た方がよい場合があります。一方、明らかな残存色素であれば追加照射を検討することがあります。
NeoVoirⅠPLUSで治療前画像と現在の画像を比較すると、元のシミがどこにあったのか、どこまで改善していたのか、現在の色素が元の病変と一致しているのかを確認しやすくなります。画像だけでPIH・残存・再発を確定することはできませんが、治療経過を判断するうえで有用な補助情報になります。
治療途中で方針を変えるときにも使います
シミ治療は、初診時に決めた内容を最後までそのまま続けるとは限りません。
濃いシミが改善すると、それまで目立たなかった薄い色素や肝斑、ADMが見えてくることがあります。治療後にPIHが出現した場合には、一時的にレーザーを休むこともあります。
当院では経過画像を確認しながら、同じ治療を続ける、レーザーの種類を変更する、照射強度を調整する、スポット照射からフラクショナル治療へ変更する、トーニングを追加する、一度治療を休む、C-OPERAなどの鎮静・保湿治療を加える、といった判断を行います。
NeoVoirⅠPLUSは初回診察だけで使う機器ではなく、治療が進むにつれて変化する肌状態を確認し、次の治療を決める際にも活用しています。
シミだけでなく赤みや肌状態も一緒に確認します
シミ治療を希望される方でも、色素以外の問題が同時にあることがあります。肝斑と赤み、PIHと炎症、シミと乾燥、そばかすと毛穴などです。
NeoVoirⅠPLUSでは、色素だけでなく赤みや皮脂なども確認できます。治療後にC-OPERAなどの鎮静・保湿ケアを組み合わせるか、ライムライトやジェネシスなど別の治療を追加するかを考える際の参考にもなります。
11,000件を超える肌画像を院長が確認しています
まゆりなclinicでは開院当初から肌診断器NeoVoirを導入し、機器のアップデートを重ねながら診療に活用してきました。2026年10月現在、総撮影数は11,000件を突破しています。当院では撮影して終わりではなく、すべての画像の経過を院長が確認しています。老人性色素斑、肝斑、ADM、そばかす、PIHについて、治療前にどのように見えていたのか、どの治療でどのように変化したのかを継続して見てきました。
こうした多数の経時画像の蓄積は、治療前の診断だけでなく、治療後に「このまま待った方がよいのか」「追加照射を行うのか」「レーザーを変更するのか」を考える際にも役立っています。
当院では肌診断を治療の流れの中で行っています
当院では、肌診断を単に現在の肌状態を確認するためだけに行っているわけではありません。
という一連の流れの中で活用しています。
肌の状態をできるだけ正確に見ることで、意味のある治療方針を立てやすくなります。そして治療後の変化を確認し、その結果を次の治療に反映していきます。
そのため当院では、NeoVoirⅠPLUSを美容治療の前後に行う評価の一部として位置づけています。肌診断のみを独立して行うというより、シミ治療を適切に進めるために活用している機器です。
NeoVoirⅠPLUSとシミ治療についてよくある質問
Q1．肌診断器を撮ればシミの種類が分かりますか？
色素分布を確認するうえでは有用ですが、肌診断器だけで病名を決めることはありません。色、境界、分布、発症時期、治療歴などを医師が診察して判断します。
Q2．肉眼で見えにくいシミも分かりますか？
通常の診察では把握しにくい薄い色素や顔全体の分布を確認できる場合があります。ただし、画像に写った色素をすべて治療するわけではありません。
Q3．肝斑も肌診断器で分かりますか？
色素分布を考える補助情報にはなりますが、診断は医師が行います。老人性色素斑、ADM、そばかすなどが混在している場合もあります。
Q4．シミの深さも分かりますか？
ある程度推測できる場合はありますが、正確な深さを測定できるわけではありません。色調、病変の種類、分布、治療歴などを総合して判断します。
Q5．レーザーの強さを決めるときにも使いますか？
使用します。肌診断画像だけで決定するわけではありませんが、色素分布や過去画像を参考にしながら、実際の皮膚所見、肌質、治療歴、過去の反応などを合わせて照射条件を決めます。
Q6．ピコスポットのときも画像を見ますか？
はい。当院では治療前のNeoVoirⅠPLUS画像も確認しながら、照射する範囲や周囲の肝斑の有無、以前の照射範囲などを確認します。実際の照射は医師が皮膚を見ながら行います。
Q7．他院で治療した跡も分かりますか？
過去の治療内容を正確に特定することはできませんが、色素の残り方や左右差、色調差などから、過去の治療による影響を推測できる場合があります。
Q8．レーザー後に濃くなった場合にも役立ちますか？
治療前画像と比較することで、元の病変がどこにあったのかを確認できます。PIH、取り残し、残存色素、再発などを考える際の補助情報になります。
まとめ｜NeoVoirⅠPLUSはシミ治療の診断から照射条件、経過確認まで活用しています
NeoVoirⅠPLUSは、肉眼だけでは把握しにくい色素分布や左右差を確認し、治療前後を一定条件で比較できる肌診断器です。
まゆりなclinicでは、シミの種類を見分けるためだけに使用しているわけではありません。どのレーザーを使うか、どこまで照射するか、どの程度の強さで治療するか、どの病変から先に治療するか、治療後に追加照射するのか待つのか、といった判断にも活用しています。
色素の深さについても画像からある程度推測できる場合がありますが、正確な深度測定ではありません。実際の色調、分布、治療歴、過去の反応を含めて医師が判断します。
他院で治療を受けた方では、現在見えている色がPIHなのか、取り残しなのか、再発なのかを考える手がかりになる場合もあります。
当院では、診断→治療→検証→結果確認という流れを大切にし、肌の状態をできるだけ正確に把握したうえで治療方針を決めています。
開院当初からNeoVoirを使用し、2026年10月現在の総撮影数は11,000件を超えています。すべての撮影画像の経過を院長が確認し、現在のシミ治療に生かしています。
文責
まゆりなclinic名古屋栄
院長 加藤成貴
参考文献
- INAMI. NeoVoirⅠPLUS 製品情報.
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