男性の美容相談では、「シミだけでなく毛穴や赤みも気になる」「顔全体がくすんで清潔感が出ない」という悩みも多くあります。ただし、毛穴・赤み・くすみは同じ原因で起きているわけではありません。当院では、赤みにはライムライトやジェネシス、色ムラやくすみにはトーニング系治療、刺激を抑えながら肌状態を整えたい場合にはC-OPERAなど、悩みの原因に合わせて治療を使い分けます。現在は男性も、単に大きなシミを取るだけではなく、肌全体の清潔感や均一感まで整えたいという方が増えています。だからこそ「男性だから簡単な美肌治療で済ませる」のではなく、何が顔の印象を悪くしているのかを見極めて治療することが重要です。

男性の毛穴・赤み・くすみは一つの原因ではない

例えば「肌が汚く見える」という一つの悩みでも、実際には複数の要素が重なっていることがあります。

・毛穴の開き
・皮脂
・ニキビ跡
・顔全体の赤み
・毛細血管拡張
・老人性色素斑
・PIH
・肝斑
・くすみ
・肌の乾燥やキメの乱れ

これらをすべて同じ機械で治療するのではなく、原因ごとに分けて考えます。

赤みが目立つ男性にはIPLが向くことがある

ライムライトなどのIPLは、複数の波長を含む光を利用して、色素だけでなく血管成分にもアプローチできます。2023年のsystematic review・meta-analysisでは、IPLは顔面紅斑を有意に改善し、PDLと比較しても有効性に明確な差は認められませんでした。

そのため、
・顔全体が赤い
・鼻や頬の赤みが気になる
・シミと赤みが混在している
・肌全体の色ムラがある
といった男性では選択肢になります。

IPLは「シミだけ」ではなく肌全体を整える治療

IPLのメリットは、一つのシミだけを狙うのではなく、顔全体の色調や肌質をまとめて改善できることです。systematic reviewでは、IPLによって毛細血管拡張、赤み、毛穴、色素沈着、肌理、光老化など複数の項目で改善が報告されています。

また、長期追跡研究でもIPL治療後に色素斑、毛細血管拡張、肌の質感の改善が維持された報告があります。

そのため、「シミを1個取る」というより、顔全体の清潔感を上げたい男性に向いています。

ただし薄いシミをしっかり取りたいなら別治療を選ぶこともある

IPLは色素にも有効ですが、当院では非常に薄い老人性色素斑をしっかり治療したい場合にはルビーフラクショナルを優先することがあります。

つまり、
シミだけを狙う
→ ピコスポット・ルビーフラクショナル

赤み・くすみ・肌質までまとめて整える
→ IPL

というように目的を分けます。

赤みが主体ならジェネシスも選択肢

ジェネシスは1064nm Ndレーザーを低出力で照射し、真皮を穏やかに加熱する治療です。

赤み、毛細血管、肌質、小じわなどを目的に使用されることがあります。IPLのように色素と血管を同時に広く狙う治療とは異なり、比較的刺激を抑えながら肌全体を整えたい場合に使用します。

特に、
・赤みが気になる
・肌に刺激を入れすぎたくない
・ダウンタイムを抑えたい
といった男性では選択肢になります。

毛穴は「毛穴だけ」を見ない

毛穴が目立つ原因には、
・皮脂分泌
・肌のキメの乱れ
・ニキビ跡
・たるみ
・赤み
など複数の要素があります。

そのため「毛穴治療＝一つの機械」と考えるのではなく、毛穴がなぜ目立っているのかを確認します。

例えば、
皮脂・肌質が主体
→ IPL、水光注射（ボトックス入り）、スキンボトックス、スキンケア

赤みを伴う
→ IPL・ジェネシス

ニキビ跡の凹凸が主体
→ ダーマペン4、ピコフラクショナル、CO2フラクショナル、シルクロなど

と治療は変わります。

ニキビ跡の毛穴・凹凸は別の治療が必要

男性ではニキビ跡による凹凸を「毛穴が開いている」と感じていることもあります。

この場合、IPLやジェネシスだけでは十分な改善が難しく、ダーマペン4、ピコフラクショナル、CO2フラクショナル、ニードルRF、サブシジョン、キュアジェットなどの皮膚再構築治療が必要になることがあります。

「毛穴なのか、ニキビ跡なのか」を見分けることが重要です。

くすみは原因を分けて考える

「顔がくすんで見える」という場合も、原因は一つではありません。

・細かい色素沈着
・PIH
・肝斑
・紫外線による色ムラ
・乾燥
・赤み
などが重なって見えることがあります。

そのため、くすみを一律に「美白治療」とするのではなく、何が暗く見せているのかを確認します。

色ムラ・PIHならトーニング系治療

PIHや広い色ムラでは、ピコスポットのような高出力スポット照射ではなく、OPトーニングやピコトーニングを使用することがあります。

当院ではPIHに対してピコスポットを基本的に使用しません。炎症後色素沈着は老人性色素斑とは病態が異なるためです。

肝斑が混ざっていれば治療を分ける

男性にも肝斑があります。

頬全体にもやっとした色ムラがある場合、単なるくすみではなく肝斑の可能性があります。

その場合にはOPトーニング、ピコトーニング、C-OPERA、内服、外用などを組み合わせて治療します。

C-OPERAは刺激を抑えながら肌を整えたいときに

C-OPERAは、エレクトロポレーションとソノフォレーシスを組み合わせた治療です。

トラネキサム酸やビタミンCなどを導入しながら、保湿や肌の鎮静を目的に使用します。

赤み、PIH、肝斑などがあり、強い刺激を加えずに肌全体を整えたい場合に組み合わせます。

単独で強くシミを取る治療ではなく、レーザーや光治療を支える補助治療として位置づけています。

男性の美肌治療は「一つの機械で全部」ではない

男性でも本格的に肌を整えるのであれば、毛穴、赤み、くすみを全部同じ治療で済ませる必要はありません。

例えば、
濃いシミ → ピコスポット
薄いシミ → ルビーフラクショナル
赤み＋色ムラ → IPL
赤み・肌質 → ジェネシス
PIH・肝斑 → OPトーニング／ピコトーニング
鎮静・保湿 → C-OPERA
ニキビ跡の凹凸 → 皮膚再構築治療
というように、原因ごとに治療を分けます。

まず何を治すと印象が変わりやすい？

顔全体に複数の悩みがある場合、全部を同時に治療する必要はありません。

当院では、
・濃く目立つシミ
・顔全体の赤み
・ニキビ跡
・色ムラ
など、顔の印象に大きく影響しているものから優先することがあります。

「毛穴も赤みもシミも全部気になる」という男性ほど、何を最初に治すかを決めることが重要です。

男性も「清潔感」まで含めて肌を整える時代

男性美容では、「シミを取ったら終了」という方もいますが、シミがなくなった後に赤みや毛穴、くすみが気になってくることもあります。

現在は男性も仕事やプライベートで見た目や清潔感を重視する時代です。

だからこそ、男性だから最低限の治療で済ませるのではなく、シミ、赤み、毛穴、色ムラの中で何が顔全体の印象を悪くしているのかを見極め、本格的に肌を整えることが重要です。

Q＆A

まとめ｜男性の毛穴・赤み・くすみは原因ごとに治療を分ける

男性の毛穴・赤み・くすみは、一つの原因で起きているとは限りません。

IPLは赤み、色素、くすみ、肌質などをまとめて改善できる治療として有用ですが、薄いシミではルビーフラクショナル、PIHや肝斑ではトーニング系、ニキビ跡の凹凸では皮膚再構築治療など、病変によって適した治療は異なります。

まゆりなclinic名古屋栄では、男性の肌についても「美肌治療を一つ選ぶ」のではなく、毛穴、赤み、シミ、くすみの原因を確認し、複数の治療を使い分けます。

男性も見た目や清潔感を重視する現在、男性だから簡易的にではなく、顔全体を本格的に整えたい方には、診断から治療まで妥協しないことが重要だと考えています。

【文責】
まゆりなclinic名古屋栄　院長　加藤 成貴

 

【参考文献】

1. Cai Y, Zhu Y, Xiang W, Song X. Efficacy and safety of intense pulsed light for the treatment of facial erythema: a systematic review and meta-analysis. Ital J Dermatol Venerol. 2023.
2. Intense Pulsed Light on skin rejuvenation: a systematic review. Lasers Med Sci. 2022.
3. Bitter PH Jr. Rejuvenation of photoaged skin: 5 years results with intense pulsed light of the face, neck, and chest. Dermatol Surg. 2000s.
4. Goldman MP, Weiss RA, Weiss MA. Intense pulsed light as a nonablative approach to photoaging. Dermatol Surg. 2005.
5. Ross EV, et al. Intense pulsed light and laser treatment of facial telangiectasias and dyspigmentation: theoretical and practical comparisons. Dermatol Surg. 2005.