AGA治療というと、フィナステリドやデュタステリドなどの内服薬を思い浮かべる方が多いと思います。

しかしAGA治療では、単に抜け毛を抑えるだけではなく、現在の進行度や毛髪の状態に応じて「これ以上進行させない治療」と「髪を育てる治療」を分けて考えることが重要です。

Dott Hair for Menは、男性AGAに対して内服と外用を組み合わせ、進行抑制と発毛の両面からアプローチする治療方法の一つです。

外用は頭皮へ使用するホームケアとして取り入れることができ、毎日の治療を継続しやすいことも特徴です。

「最近抜け毛が増えてきた」
「生え際が後退してきた」
「頭頂部の地肌が目立つようになった」
「抜け毛を抑えるだけでなく発毛も目指したい」
「内服だけでなく、自宅で外用治療も行いたい」

という方では、治療選択肢の一つになります。

一方、AGAの進行度や希望する改善度によっては、内服・外用によるホームケアだけではなく、HARG＋、ACRS、PDF-FDなど、クリニックで行う頭皮への治療を追加することもあります。

また、薬剤・製剤を頭皮へ届ける方法の一つとして、キュアジェットを使用する場合があります。キュアジェットはAGA治療薬や製剤そのものではなく、薬剤などを頭皮へ導入するための機器です。

さらに、薬剤を使用する治療とは異なるアプローチとして、レーザーを使用するヘアレーズなどを組み合わせることもあります。

この記事では、Dott Hair for Menの内服・外用治療を中心に、それぞれのAGA治療の役割と当院での使い分けについて解説します。

Dott Hair for Menとは？

Dott Hair for Menは、男性AGAに対して内服と外用を組み合わせ、発毛・育毛を目指す治療プログラムです。

AGAでは、男性ホルモンのテストステロンから作られるDHT（ジヒドロテストステロン）が毛乳頭細胞のアンドロゲン受容体に作用することで、毛髪の成長期が短くなっていきます。

本来であれば太く長く成長するはずの毛髪が、

太い毛が徐々に細くなる
↓
十分に成長する前に抜ける
↓
細く短い毛が増える
↓
毛髪密度が低下して地肌が透けて見える

という経過をたどります。

これを毛髪のミニチュア化といいます。

AGA治療では、この進行を抑えるだけではなく、すでに細くなっている毛髪をどのように育てるかも考える必要があります。

そのため、

①AGAの進行を抑える
②毛髪の成長を促す

という2つの方向から治療を考えます。

Dott Hair for Menは、内服と外用を組み合わせることで、この「守る治療」と「育てる治療」の両方を考えるAGA治療です。

 

AGAは「抜け毛を減らすだけ」では十分でないことがある

フィナステリドやデュタステリドは、AGAの原因となるDHTの産生を抑えることで、AGAの進行を抑制するために使用されます。

AGA治療では重要な選択肢です。

しかし、すでにAGAが進行して、

髪がかなり細くなっている
頭頂部の毛髪密度が低下している
生え際が目立って後退している
以前より地肌が透けて見える

という状態では、「これ以上減らさない」という治療だけでは、患者様が希望する見た目まで改善しないことがあります。そのためAGAの状態によっては、進行を抑える治療に加えて、発毛を促す治療を組み合わせます。

 

Dott Hair for Menは内服＋外用のホームケア

Dott Hair for Menでは、内服だけでなく外用も組み合わせてAGA治療を行います。

ここで重要なのが、AGAはクリニックで施術を受ける日だけ治療するものではないということです。

AGAは徐々に進行するため、毎日のホームケアを継続することが治療の基本になります。

Dott Hair for Menの外用は、頭皮へ直接使用するホームケアです。

内服と外用を組み合わせることで、

AGAの進行を抑える
発毛を促す
自宅でも継続して頭皮へアプローチする

という複数の方向からAGA治療を考えることができます。

特に

内服だけではなく外用も併用したい
毎日のホームケアもしっかり行いたい
クリニックでの治療だけに頼らず自宅でも治療を継続したい

という方では、内服＋外用という治療方法が選択肢になります。

 

ホームケアとクリニック治療は役割が違う

当院では、AGA治療を「毎日継続するホームケア」と「必要に応じて追加するクリニック治療」に分けて考えています。

 

 

ここで「何を使って治療するのか」と「どうやって頭皮へ届けるのか」は分けて考える必要があります。

HARG＋、ACRS、PDF-FDなどは頭皮へ使用する治療内容です。

一方、キュアジェットはそれらと同列の治療薬・製剤ではなく、薬剤などを頭皮へ導入するための機器です。

また、ヘアレーズは薬剤導入ではなく、レーザーによって頭皮へアプローチする治療です。

このように役割を整理すると、AGA治療の選択肢が分かりやすくなります。

 

Dott Hair for Menはどんな人に向いている？

Dott Hair for Menは、例えば次のような方で検討します。

・AGA治療をこれから本格的に始めたい
・抜け毛を抑えるだけでなく発毛も目指したい
・生え際が後退してきた
・頭頂部の地肌が目立ってきた
・髪全体が以前より細くなってきた
・内服だけではなく外用も組み合わせたい
・毎日のホームケアを中心にAGA治療を継続したい

AGAは進行性の脱毛症です。

ある程度進行してから治療を始めるより、毛髪のミニチュア化が進みすぎる前に治療を開始した方が治療計画を立てやすくなります。

「まだ治療するほどではない」と思っていても、

以前より生え際が上がっている
頭頂部の地肌が透ける
髪のボリュームが減った
髪が細くなった

と感じる場合には、一度現在の状態を確認しておくことをおすすめします。

Dott Hair for Menだけで十分？

軽度から中等度のAGAでは、まず内服・外用を中心としたホームケアから治療を開始することがあります。

一方、

すでにAGAがかなり進行している
長期間AGAを放置していた
内服・外用を続けても改善が十分ではない
より積極的に毛量の改善を目指したい

という場合には、ホームケアだけで希望する改善に届かないことがあります。

その場合、当院ではHARG＋、ACRS、PDF-FDなど、頭皮へ直接アプローチする治療の追加を検討します。

そして、使用する薬剤や製剤によっては、それらを頭皮へ届ける方法としてキュアジェットなどの導入機器を選択することがあります。

また、薬剤導入とは異なるアプローチとして、ヘアレーズを組み合わせる場合もあります。

つまりDott Hair for Menか、HARG＋かという単純な二者択一ではありません。

ホームケアを治療のベースとしながら

AGAの進行度
毛髪の細さや密度
これまでの治療効果
どの程度まで改善したいか
内服薬への抵抗や副作用への考え方

などを確認し、必要に応じてクリニックでの治療を追加していきます。

一方、内服薬の副作用が心配で最初から内服を希望しない方では、外用を含むホームケアやクリニック治療など、内服以外の選択肢も含めて治療計画を検討します。

 

Dott Hair for Menの内服治療

Dott Hair for Menでは、AGAの進行を抑えることと発毛を促すことを目的に内服治療を行います。

AGAでは、DHTの影響によって毛髪の成長期が短くなるため、まずAGAの進行そのものを抑えることが重要です。一方、すでに細くなった毛髪や毛髪密度の低下が目立つ場合には、進行を抑えるだけでなく発毛を促すという視点も必要になります。

そのためDott Hair for Menでは、AGAの状態に応じて「抜け毛を抑える」と「髪を育てる」という異なる役割を考えながら治療を行います。

AGA治療薬そのものの違いについては、以下で詳しく解説しています。

Dott Hair for Menの外用治療

Dott Hair for Menでは、内服だけでなく外用によるホームケアも行うことができます。

外用治療の大きな特徴は、自宅で頭皮へ直接使用できることです。AGA治療は一度施術を受ければ終わるものではなく、毛髪のヘアサイクルを考えながら継続して治療する必要があります。

そのため当院では、内服を「体の内側から行うホームケア」、外用を「頭皮へ直接行うホームケア」として考えています。

クリニックへ来院したときだけAGA治療を行うのではなく、毎日の内服・外用を治療のベースとして継続し、必要に応じてクリニックでの治療を追加するという考え方です。

 

内服と外用はどちらか一つでいい？

必ずしも「内服か外用か」の二者択一ではありません。

内服と外用では使用方法や作用の仕方が異なるため、AGAの状態によって組み合わせて使用します。AGAの進行を抑えるだけでなく発毛も積極的に目指したい方や、内服だけでなく自宅でできる治療を追加したい方では、内服＋外用という方法を検討できます。

一方、薬を増やせば必ず効果も比例して高くなるわけではありません。AGAの進行度、既往歴、副作用への考え方、毎日の治療をどこまで継続できるかなどを確認したうえで選択します。

 

外用治療は「塗れば塗るほど効く」わけではない

外用治療では、決められた使用方法を継続することが重要です。

多く使用すれば、その分だけ早く髪が増えるというものではありません。むしろ過剰に使用すると、頭皮への刺激などにつながる可能性があります。

また、外用を始めてもすぐに見た目が変わるわけではありません。AGA治療では毛髪のヘアサイクルを考える必要があるため、短期間で効果を判断せず、継続して経過を見ることが重要です。

毎日使用するホームケアだからこそ、「強い治療を短期間行う」というより、適切な方法で無理なく継続することが大切です。

 

AGA治療はどのくらいで効果が出る？

AGA治療を開始しても、1週間や1か月程度で毛量が大きく増えるわけではありません。

毛髪には成長期、退行期、休止期というヘアサイクルがあります。治療を開始してから毛髪が成長し、見た目として変化を感じられるようになるまでには時間が必要です。

一般的には、少なくとも6か月程度を一つの目安として効果を評価します。ただし、AGAの進行度や治療内容によって個人差があります。

治療前の写真を残しておき、同じ条件で経過を比較すると、毛髪密度や生え際などの変化を確認しやすくなります。

 

AGA治療を始めると「初期脱毛」が起こることがある

AGA治療を開始した後、一時的に抜け毛が増えたように感じることがあります。いわゆる「初期脱毛」です。

特に発毛を促す治療を開始した際にみられることがあり、休止期にあった毛髪が新しい毛髪へ入れ替わる過程で、一時的に抜け毛が増えることがあります。

そのため、「治療を始めたら逆に抜け毛が増えた」「薬が合っていないのでは？」と不安になる方もいますが、初期脱毛であれば必ずしもAGAが悪化しているわけではありません。

ただし、治療開始後の抜け毛がすべて初期脱毛とは限りません。抜け毛が非常に多い、長期間続く、頭皮に強い炎症がある、部分的に急激な脱毛が起きているなどの場合には、自己判断せず診察を受けることが重要です。

 

Dott Hair for Menの副作用は？

AGA治療では、期待できる効果だけでなく、副作用についても理解しておく必要があります。

副作用は使用する薬剤によって異なります。AGAの内服治療では、性欲低下、勃起機能の低下、射精に関する変化、肝機能への影響などがみられることがあります。また、発毛を目的とした内服治療では、多毛、動悸、頻脈、むくみ、血圧低下、頭痛、めまいなどに注意が必要な場合があります。

外用治療では、頭皮のかゆみ、赤み、刺激感、かぶれ、乾燥などが起こることがあります。

副作用の可能性があるからといって過度に怖がる必要はありませんが、AGA治療は長期間継続することが多いため、「効果が高そうだから」という理由だけで治療を選ばないことが重要です。

特に持病がある方や、ほかの薬を服用している方は、治療開始前に医師へ伝えてください。

 

内服の副作用が心配ならどうする？

「AGAは治療したいけれど、内服薬の副作用が心配」という方は少なくありません。

その場合、治療を諦める必要はなく、外用によるホームケアを検討したり、AGAの状態によってはクリニックで行う頭皮への治療を組み合わせたりする方法があります。

当院では、内服薬を必ず使用することを前提にはしていません。ただし、内服を使用しない場合には、AGAの進行を抑える作用や期待できる効果が異なります。

内服を使用した場合に期待できる効果とリスク、内服を使用しない場合に選択できる治療を比較したうえで、ご希望に合わせて治療方法を決めていきます。

「薬を飲みたくないから何もしない」ではなく、外用を含むホームケアやクリニック治療の中から、継続できる方法を考えることが重要です。

 

AGA治療はいつまで続ける？

AGAは、一定期間治療すれば原因そのものがなくなり、完全に終了できる病気ではありません。

治療によってAGAの進行が抑えられていても、中止すると再び進行する可能性があります。そのため「何か月飲めば終了」と考えるより、まず発毛・改善を目指し、十分な変化が得られた後はその状態を維持するという考え方が現実的です。

ただし、最初からすべての治療を同じ内容で長期間続けるという意味ではありません。

十分な改善が得られた後は、毛髪の状態を確認しながら治療内容を見直し、維持を目的とした治療へ移行することもあります。

AGAは長く付き合うことが多いからこそ、効果だけではなく、費用、副作用、毎日の使いやすさまで含めて継続できる治療を選ぶことが重要です。

 

ホームケアだけで変化が乏しい場合はどうする？

内服・外用を一定期間継続しても、希望する毛量まで改善しないことがあります。

特にAGAの進行期間が長い場合や、すでに毛髪のミニチュア化が進んでいる場合、治療開始時から毛髪密度の低下が大きい場合には、ホームケアだけでは改善に限界を感じることがあります。この場合に検討するのが、クリニックで行う追加治療です。

当院では、毛髪や頭皮の状態、これまでの治療経過に応じてHARG＋、ACRS、PDF-FDなどを検討します。また、使用する薬剤・製剤によっては、頭皮へ届けるための導入方法としてキュアジェットなどを選択することがあります。さらに、薬剤を導入する治療とは異なるアプローチとして、ヘアレーズを組み合わせることもあります。重要なのは、最初から治療を増やし続けることではありません。まずホームケアをどのように行うかを考え、その効果を確認しながら、必要な場合に追加治療を検討するという順序で治療を組み立てます。

 

 

Dott Hair for Menとクリニック治療はどう使い分ける？

AGA治療では、ホームケアとクリニック治療のどちらか一方を選ぶのではなく、現在の状態と「どこまで改善したいか」に合わせて治療を組み立てることが重要です。

Dott Hair for Menの内服・外用は、自宅で継続するホームケアとしてAGA治療のベースになります。一方、AGAの進行度が高い場合や、ホームケアだけでは十分な改善が得られない場合、より積極的に発毛を目指したい場合には、クリニックで行う治療を追加します。

当院での考え方を整理すると、以下のようになります。

特に「とにかく生やしたい」「できるだけ積極的に治療したい」という方では、一つの治療だけに限定する必要はありません。AGAの進行を抑える内服、発毛を促す治療、外用による毎日のホームケア、HARG＋・ACRS・PDF-FDなどの頭皮への治療、ヘアレーズなどの機器治療では、それぞれ役割が異なります。AGAの進行度や毛髪の状態を確認したうえで、複数の方向からアプローチする治療設計を検討します。

HARG＋・ACRS・PDF-FDはどんな位置づけ？

HARG＋、ACRS、PDF-FDなどは、ホームケアに加えて頭皮へ直接アプローチしたい場合に検討する治療です。AGAがある程度進行している方や、内服・外用を継続しているものの希望する変化が得られていない方、より積極的に発毛を目指したい方などで追加を検討します。ただし、HARG＋、ACRS、PDF-FDはすべて同じ治療ではありません。使用する成分や特徴が異なるため、「頭皮へ注入する治療ならどれでも同じ」というわけではありません。

また、フィナステリドやデュタステリドなどAGAの進行を抑える標準的な薬物治療と、これらの追加治療では役割やエビデンスも異なります。

そのため、「何となく注入治療を追加する」のではなく、現在のAGAの状態と治療目的を確認して選択します。

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キュアジェットは「治療内容」ではなく「導入方法」

AGA治療を整理するときに、キュアジェットの位置づけは少し注意が必要です。

キュアジェットは、それ自体がAGA治療薬や発毛製剤ではありません。薬剤などをジェットの力によって皮膚へ届けるための機器であり、AGA治療では頭皮への導入方法として使用します。

つまり、

「キュアジェットでAGAを治療する」

というより、

「どの薬剤・製剤を、キュアジェットを使って頭皮へ導入するか」

という考え方になります。

何を使用するのかという「治療内容」と、どのように頭皮へ届けるのかという「導入方法」は分けて考えることが重要です。

頭皮への薬剤導入は「痛み」と「続けやすさ」も重要

HARG＋などの頭皮治療では、どの薬剤・製剤を使用するかだけでなく、「どのように頭皮へ届けるか」も重要です。

当院では注射器を使用して頭皮へ直接注入する方法にも対応していますが、頭皮への注射は痛みを感じやすく、繰り返し治療を受けることが負担になる方もいます。

そのため当院では、薬剤をしっかり頭皮へ導入しながら、注射器による注入と比べて痛みを抑えやすい方法として、キュアジェットによる導入も行っています。

AGA治療は1回で終了するものではなく、一定期間継続することが重要です。そのため、期待できる効果だけでなく「無理なく続けられるか」も治療方法を選ぶうえで大切だと考えています。

「頭皮への注入治療には興味があるけれど、注射の痛みが心配」という方でも、治療内容だけでなく導入方法まで含めて相談できます。

 

ヘアレーズは薬剤を使わない機器治療

ヘアレーズは、薬剤を頭皮へ導入する治療とは異なり、レーザーを使用して頭皮へアプローチする治療です。

Dott Hair for Menの内服・外用や、HARG＋・ACRS・PDF-FDなどとは治療方法が異なるため、ホームケアや頭皮治療に追加する機器治療の一つとして検討できます。

特に、内服・外用だけでなく複数の方向から積極的に発毛を目指したい場合や、薬剤を使用する治療とは異なる方法も組み合わせたい場合に選択肢になります。

一方、ヘアレーズはフィナステリドやデュタステリドのようにDHTの産生を抑える治療ではありません。

それぞれの役割を理解したうえで、必要に応じて組み合わせることが重要です。

Dott Hair for Menだけから始めてもいい？

もちろん、最初から複数のクリニック治療を組み合わせる必要があるわけではありません。

AGAの進行度がそれほど高くなく、まず治療を始めてみたいという方では、Dott Hair for Menの内服・外用によるホームケアから開始して経過を見る方法があります。

一方、すでに薄毛が目立っている方や「できるだけ積極的に発毛を目指したい」という方では、最初からホームケアとクリニック治療を組み合わせる方法も検討します。

どちらが適しているかは、AGAの進行度だけではなく、現在の毛髪密度や治療によってどこまで改善したいかによっても変わります。

 

よくある質問

まとめ

Dott Hair for Menは、男性AGAに対して内服と外用を組み合わせて治療する方法の一つです。

内服だけではなく、外用を毎日のホームケアとして使用できることも特徴です。

AGAは進行性のため、クリニックへ来院した日だけ治療するのではなく、自宅で継続する治療をどのように組み立てるかが重要になります。

AGAの進行が比較的軽い段階では、Dott Hair for Menなどのホームケアから開始して経過を見る方法があります。

一方、すでにAGAが進行している場合、ホームケアだけでは十分な改善が得られない場合、あるいは「とにかく積極的に発毛を目指したい」という場合には、内服・外用に加えてHARG＋・ACRS・PDF-FDなどの頭皮治療やヘアレーズを組み合わせることも検討します。

また、頭皮へ薬剤などを届ける際には、注射器による直接注入だけでなく、痛みを抑えながら継続しやすい導入方法としてキュアジェットを選択することもできます。

重要なのは、治療をできるだけ多く行うことではありません。

現在のAGAの進行度、毛髪の状態、どこまで改善したいのか、副作用への考え方、治療の続けやすさなどを確認し、それぞれの役割を理解したうえで治療を組み合わせることが大切です。

まゆりなclinic名古屋栄では、内服・外用によるホームケアだけでなく、頭皮への治療、薬剤の導入方法、レーザー治療まで含めて、一人ひとりのAGAの状態と希望に合わせた治療方法を提案しています。

 

文責

まゆりなclinic名古屋栄
院長　加藤 成貴

 

参考文献

1. 日本皮膚科学会. 男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版. 日皮会誌. 2017;127(13):2763-2777.
2. Kaufman KD, Olsen EA, Whiting D, et al. Finaster