IPLとレーザーは何が違う？

「シミ治療ならレーザーとIPLのどちらがいい？」「薄いシミならIPLの方がやさしく取れそう」「ライムライトとピコレーザーは何が違う？」。

名古屋・栄でシミ治療のご相談を受けていると、このような質問をよくいただきます。IPLとレーザーはどちらもシミ・そばかす・くすみ・色むらなどの治療に使用されますが、光の性質も得意な治療も異なります。重要なのは、「IPLとレーザーのどちらが優れているか」ではなく、「今ある色素や肌状態には、どの治療が適しているか」です。特に誤解されやすいのが「薄いシミ」です。薄いシミならIPLでやさしく治療すればよいと思われることがありますが、実際には色素が非常に薄いシミほどIPLでは十分な反応が得られにくいことがあります。一方で、薄いシミにピコスポットなどの強いスポット照射を行うと、治療後の炎症後色素沈着（PIH）が元のシミより濃く目立つことがあります。そのため、まゆりなclinic名古屋栄では、薄いシミにはルビーフラクショナル、濃く境界がはっきりしたシミにはピコスポット、肝斑や炎症後色素沈着・くすみにはOPトーニングやピコトーニング、そばかす・赤み・顔全体の色むらにはIPL（ライムライト）、顔全体のくすみ・細かな色素・色むらにはスプレンダーフェイシャルなど、色素の種類や分布によって治療を使い分けています。

シミの種類・原因・見分け方はこちら⇒シミの種類・原因・見分け方

 

 

IPLとは？

IPLはIntense Pulsed Lightの略で、一般的に光治療と呼ばれます。レーザーのように一つの波長だけを使用するのではなく、一定の範囲に含まれる複数の波長の光を照射します。

まゆりなclinic名古屋栄で使用しているライムライトは、520〜1100nmの幅広い波長を使用するIPL治療器です。メラニンだけではなくヘモグロビンなどにも光が作用するため、シミ・そばかすだけでなく、赤みや顔全体の色むらなど複数の肌悩みに一度にアプローチできることがIPLの大きな特徴です。つまりIPLは、「濃いシミを1個だけ狙って取る」というより、顔全体に広がるそばかす、色むら、くすみ、赤みなどをまとめて整える治療として使用します。

ライムライトのページはこちら⇒ライムライト

 

レーザーとは？

レーザーは、特定の波長の光を使用する治療です。使用する波長、パルス幅、出力、照射方法によって、同じレーザーでも治療目的は大きく異なります。

例えばシミ治療では、濃い老人性色素斑を狙うピコスポット、薄いシミに使用するルビーフラクショナル、肝斑や炎症後色素沈着・くすみなどに低出力で広く照射するピコトーニングやOPトーニング、顔全体の色むらや細かな色素を整えるスプレンダーフェイシャルなどがあります。そのため、「レーザーだから強い」「IPLだから弱い」という単純な違いではありません。レーザーには、シミを強く狙う治療もあれば、刺激を抑えながら少しずつ色調を整える治療もあります。

 

IPLとレーザーの大きな違い

IPLは幅広い波長を含む光を顔全体に照射するため、複数の肌悩みをまとめて治療しやすいという特徴があります。一方、レーザーは波長や照射方法を選ぶことで、目的の色素により選択的にアプローチできます。

例えば、頬に濃く境界のはっきりした老人性色素斑が一つある場合には、IPLを繰り返すよりピコスポットでそのシミを狙う方が適している場合があります。一方、顔全体にそばかす、赤み、色むらが混在している場合には、IPL（ライムライト）が適することがあります。

そして、非常に薄いシミでは話が変わります。IPLはメラニンに反応する治療ですが、色素が薄くなるほど十分な反応が得られにくいことがあります。当院では、IPLを繰り返しても残る薄いシミや、もともと非常に淡い色素については、IPLをさらに強くするのではなく、ルビーフラクショナルなど別のレーザー治療を検討します。

アジア人を対象にIPLとQスイッチアレキサンドライトレーザーを比較した研究でも、どちらも色素改善がみられる一方で、治療効果やPIHの発生には違いが報告されています。治療法は病変の種類や肌質に合わせて選ぶことが重要です。

薄いシミこそ治療選択が重要

「薄いシミだからIPLで取ればよい」と思われることがありますが、実際には薄いシミほど治療が難しいことがあります。

色素が非常に薄い場合、IPLでは光が十分に反応しないことがあります。だからといって、ピコスポットなどの強いスポット照射をすればよいわけでもありません。

薄いシミは元の色素が淡いため、レーザー照射後にPIHが生じると、治療前のシミよりも治療後の色素沈着の方が濃く見えてしまうことがあります。アジア人の老人性色素斑治療では、色素レーザー後のPIHが重要な問題の一つであり、照射強度や照射エンドポイントを適切に判断する必要があります。

そこで当院では、薄いシミや細かな色素に対して、ピコスポットで一度に強く反応させるのではなく、694nmのルビーレーザーを点状に照射するルビーフラクショナルを選択することがあります。

ルビーフラクショナルは、色素に対する選択性を利用しながら照射を点状に分散させます。当院では、薄いシミについて3〜5回程度を一つの目安として、複数回に分けながら少しずつ色素へアプローチする考え方をとっています。

つまり、濃く境界がはっきりしたシミではピコスポット、薄いシミ・細かなシミではルビーフラクショナルというのが、シミの濃さによる代表的な使い分けの一つです。ただし、肝斑や炎症後色素沈着が混在している場合には、さらに治療方法が変わります。

ルビーフラクショナルレーザーのコラムはこちら⇒ルビーフラクショナルレーザー

ピコトーニングとOPトーニングはどんなときに使う？

ピコトーニングとOPトーニングは、ピコスポットやルビーフラクショナルのように、一つひとつのシミを狙って取る治療とは役割が異なります。ピコトーニングは、ピコ秒レーザーを低出力で顔全体に照射し、肝斑、くすみ、色むらなどに少しずつアプローチする治療です。

一方、OPトーニングは、まゆりなclinic名古屋栄ではDiscovery PICO Vario PulseのQスイッチモードを使用します。肝斑、炎症後色素沈着（PIH）、ニキビ跡の茶色い色素沈着、くすみ・色むらなど、刺激への配慮が特に重要な肌で、肌状態を確認しながら照射条件を調整します。

つまり、同じ「薄い茶色」に見えても、それが薄い老人性色素斑なのか、肝斑なのか、PIHなのかによって治療は違います。

薄い老人性色素斑 → ルビーフラクショナルを検討
肝斑やPIHを伴う色むら → OPトーニングやピコトーニングを検討

というように考えます。

まゆりなclinic名古屋栄では、肝斑やPIHなど刺激への配慮が重要なケースではOPトーニングを積極的に選択していますが、すべての方にOPトーニングが適しているわけではなく、肌状態によってピコトーニングを選択する場合もあります。

OPトーニングについてのコラムはこちら⇒OPトーニング

 

 

ライムライトはどんなときに使う？

ライムライトは、顔全体のそばかす、くすみ、赤み、色むらなど、複数の肌悩みが混在している場合に使いやすいIPL治療です。520〜1100nmの幅広い波長を使用するため、メラニンだけでなく赤みにもアプローチできます。

特に、そばかすが顔全体に細かく広がっている、茶色い色素だけではなく赤みも気になる、顔全体の色調をまとめて整えたい、という場合にはIPLのメリットがあります。

一方で、色素が非常に薄いシミについては十分な反応が得られない場合があります。その場合、IPLの出力を上げ続けるのではなく、ルビーフラクショナルなど別の治療へ切り替えることがあります。

「IPLで反応しない＝治療できない」ということではなく、そのシミに合う治療方法が別にある可能性があります。

ライムライトについてのコラムはこちら⇒ライムライトのコラム

 

スプレンダーフェイシャルはIPLと何が違う？

スプレンダーフェイシャルはIPLではなく、医療用レーザー機器SPLENDOR Xを使用した美肌レーザー治療です。

まゆりなclinic名古屋栄では、755nmアレキサンドライトレーザーのみを使用する「アレキサンドライトモード」と、755nmアレキサンドライトレーザー＋1064nm Ndレーザーを組み合わせる「ブレンドブライトモード」を使用しています。

アレキサンドライトレーザーはメラニンへの吸収性が比較的高いため、顔全体のくすみ、色むら、細かな色素などを意識したブライトニング治療に使用します。ブレンドブライトモードでは、ブライトニングに加えて肌質感やハリ感などのリジュビネーションも考えて治療します。IPLとスプレンダーフェイシャルは、どちらも顔全体を照射するため似て見えますが、光の性質が異なります。

そばかす・赤み・色むらなどを幅広く整えたい → IPL（ライムライト）
くすみ・細かな色素・色むらをレーザーで整えたい → スプレンダーフェイシャル

という使い分けをすることがあります。

ただし、スプレンダーフェイシャルも濃くはっきりしたシミを1個ずつ除去するスポット治療ではありません。濃い老人性色素斑にはピコスポットなど別の治療を選択することがあります。

スプレンダーフェイシャル治療のページはこちら⇒スプレンダーフェイシャル

 

肝斑がある場合はIPLをしてもいい？

肝斑がある場合には慎重な判断が必要です。肝斑は老人性色素斑のように「強く反応させて取る」という考え方が適しているとは限りません。刺激による炎症をきっかけに色調が悪化することがあるためです。

そのため、まゆりなclinic名古屋栄では、肝斑が明らかな場合にはOPトーニングやピコトーニングなどを中心に治療を考えます。必要に応じてC-OPERA、内服・外用治療、ニードルRF（シルクロ）、水光注射などを組み合わせ、肌状態を整えてから次の治療を検討します。

一人のお顔に肝斑、老人性色素斑、そばかす、赤みが混在している場合には、すべてをIPLで治療するのではなく、色素ごとに治療方法を分けることが重要です。

肝斑とシミの見分け方と治療法のコラムはこちら⇒肝斑とシミの見分け方と治療法

 

濃いシミにはピコスポット

濃く境界が比較的はっきりした老人性色素斑では、ピコスポットを検討します。

ピコスポットは、目的のシミだけを狙って照射するため、顔全体を治療するIPLとは役割が異なります。ただし、ピコスポットでもPIHのリスクはあります。特に元のシミが非常に薄い場合には、PIHが生じると治療前より濃く見える可能性があります。

そのため、当院では「濃いシミだからピコスポット」「薄いシミだからルビーフラクショナル」という治療選択を一つの基本として考えています。

ピコスポットについてのコラムはこちら⇒ピコスポット

 

結局、どの治療を選べばいい？

まゆりなclinic名古屋栄では、一つの機械ですべてのシミを治療しようとは考えていません。代表的な使い分けは次の通りです。

濃く境界がはっきりした老人性色素斑 → ピコスポット
薄い老人性色素斑・細かな薄いシミ → ルビーフラクショナル
肝斑・PIH・刺激への配慮が必要な色素沈着 → OPトーニング
肝斑・くすみ・顔全体の色むら → ピコトーニング
そばかす・赤み・顔全体の色むら → IPL（ライムライト）
くすみ・細かな色素・色むらをレーザーで整えたい → スプレンダーフェイシャル

ただし、これはあくまで代表的な考え方です。実際にはシミの種類、濃さ、分布、肝斑の有無、肌質、治療歴、PIHの起こりやすさなどを確認して治療を決定します。

特に重要なのは、「薄いシミ＝IPL」ではないということです。

薄いシミこそ治療選択が難しく、IPLで十分に反応しないことがあります。一方で強いスポット照射ではPIHが問題になりやすいため、ルビーフラクショナルなどを複数回行いながら少しずつ治療する方法を選択することがあります。

また、「薄い茶色」に見えていても、それが肝斑やPIHであれば、ルビーフラクショナルではなくOPトーニングやピコトーニングなどを選択します。

シミの色だけを見るのではなく、「何の色素なのか」まで判断することが重要です。

 

まゆりなclinic名古屋栄のシミ治療

まゆりなclinic名古屋栄では、「機械が先にあるのではなく、患者さまのお肌とシミが先にある」という考え方を大切にしています。

ピコスポット、ルビーフラクショナル、IPL（ライムライト）、スプレンダーフェイシャル、OPトーニング、ピコトーニングなど、それぞれの機器には得意な色素と役割があります。

一人のお顔の中に複数の種類のシミがある場合には、一つの機械ですべてを治療するのではなく、それぞれのシミに合った治療を組み合わせます。

また、肝斑やPIHリスクが高い場合には、すぐに強いレーザーを照射するのではなく、C-OPERA、ニードルRF（シルクロ）、水光注射、内服・外用治療などで肌状態を整えてからシミ取りを検討することもあります。

シミ治療では、「何を当てるか」だけではなく、「いつ治療するか」「治療後にどう経過を見るか」まで含めて考えることが重要です。

⇒名古屋でシミ治療を検討している方へ

 

名古屋でシミ治療を調べると、IPL、ピコレーザー、ルビーレーザー、レーザートーニングなど多くの治療が見つかります。しかし、「IPLよりレーザーの方が強いからいい」「薄いシミだからIPL」という単純な選び方では、適切な治療につながらないことがあります。

濃いシミなのか、薄いシミなのか。老人性色素斑なのか、そばかすなのか、肝斑なのか、PIHなのか。赤みもあるのか。顔全体を整えたいのか。こうした条件によって適した治療は変わります。シミ治療で最初に考えるべきことは、機械の名前ではありません。「自分のシミが何なのか」を見極めることです。

 

まとめ

IPLとレーザーは、どちらが上という関係ではありません。IPLは幅広い波長の光を利用し、そばかす・赤み・くすみ・色むらなど、顔全体の複数の肌悩みをまとめて治療しやすい方法です。

一方、レーザーは波長や照射方法によって役割を細かく分けることができます。濃い老人性色素斑にはピコスポット、薄い老人性色素斑にはルビーフラクショナル、肝斑やPIHにはOPトーニング、肝斑・くすみ・色むらにはピコトーニング、顔全体の細かな色素や色むらにはスプレンダーフェイシャルなどを検討します。

特に薄いシミでは、「IPLで弱く治療すればよい」とは限りません。IPLで反応しにくい一方、強いスポット照射ではPIHが元のシミより濃く目立つことがあるため、ルビーフラクショナルなどで少しずつ治療することがあります。

シミ治療で大切なのは、一番強い機械を選ぶことではなく、その色素に合った治療を選ぶことです。

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文責：まゆりなclinic名古屋栄　院長 加藤成貴