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ルビーフラクショナルは効果ない？ 〜効きやすいシミ・変化が緩やかなケースの違いを医師が解説〜

2026.3.28

本コラムでは、ルビーフラクショナルの作用を数理モデルと生体反応の観点から整理し、臨床でみられる「効果の出方の違い」について解説します。

結論（先に知りたい方へ）

ルビーフラクショナルはシミに対して非常に有効な治療ですが、

すべてのシミに同じように効くわけではありません。

その理由は

レーザーの効果 × 生体反応（肌の状態）で結果が決まるためです。

ルビーフラクショナルとは？（基本理解）

ルビーフラクショナルは694nmのルビーレーザーを点状（フラクショナル）に照射する治療で、

  • シミ・色素沈着の改善
  • 色ムラの均一化
  • 肌の再構築(リモデリング)

を同時に行うのが特徴です。

「シミ取り」と「肌質改善」の中間に位置する治療です。

 

ルビーフラクショナルの本質

この治療は一般的なCO2フラクショナルやピコフラクショナルとは全く異なります。ルビーフラクショナルはシミの治療に使いますが、ドット状の照射で肌質改善をしつつ少しずつシミを減らす治療になります。

  • ドット状に照射
  • 肌質改善（全体を再構築）
  • メラニン色素を排除と新たな色素産生の抑制

理論上はこう減る

単純化すると、色素は以下のように減少します。

  • \( P_n = P_0(1 – \alpha c)^n \)

    • c：照射割合（例：30％）
    • α：実際の効果効率

理論上は回数を重ねるごとに段階的に色素が減少していくことになります。

実際はこの通りにいかない理由

実臨床では次の要素が加わります。



  • \( P_{n+1} = P_n(1 – \alpha c) + R_n \)


ここで重要なのが

「Rₙ（生体反応）」です。

Rₙとは何か？

Rₙは、レーザー以外の影響をまとめたものです。

  • \( R_n = R_n^{(+)} – R_n^{(-)} \)

色素を維持・増加させる方向

  • 炎症反応
  • メラノサイト活性
  • 紫外線
  • 摩擦(物理的な刺激)
  • 不要な薬剤の塗布(化学的な刺激)

色素を減少させる方向

  • ターンオーバー
  • メラニン排出
  • 皮膚の再構築(これの影響が大)

つまり結果は
「減らす力」と「維持される力」のバランスで決まります。

なぜ「効果が出やすい人」と「ゆっくりな人」がいるのか

✔ 効果が出やすいケース

  • 元々の肌の状態がいい
  • 色がはっきりしている
  • トーニングで頭打ち

➡減少効果がそのまま反映されやすい状態です。

✔ 変化がゆっくりなケース（例：肝斑）

  • 刺激に反応しやすい肌
  • 摩擦や炎症の影響を受けやすい
  • 元々の肌の状態が良くない

➡色素が維持されやすい状態です。

数式的には、

  • \( P_{n+1} \approx P_n \)

➡変化が緩やかに見える状態になります。

効果を最大化するポイント

ルビーフラクショナルで結果を出すには、
Rₙをいかにコントロールするかが重要です。

治療効果を高めるためのポイント

  • 紫外線対策(最重要)
  • 炎症を抑えるスキンケア
  • 適切な出力設定・隙間なく照射すること

➡肌を安定させること＝治療効果を高めることです。

よくある質問

Q. 1回で30％ずつ減るのか？
A. いいえ。30％は「照射面積」であり、見た目の効果量ではありません。
実際には30％程度ずつ改善していく印象の方もいますが、ゆっくり変化する方や、予想より早く改善する方もいらっしゃいます。
Q. なぜ回数が必要？
A. フラクショナルは少しずつ入れ替える治療にため、回数が必要です。
回数を重ねながら茶色みを減らし、色ムラを均一化していきます。
Q. どのくらいで効果が出る？
A. 個人差はありますが、おおよその目安は以下の通りです。
・2〜3回目で変化を実感
・4〜5回で均一化
※単純に照射面積30％で計算すると、5回終了後は約17％が残る計算になりますが、実際の見え方は生体反応によって変わります。

まとめ

ルビーフラクショナルの効果は

  • \( P_{n+1} = R_n(1 – \alpha c) + R_n \)

で決まり、

レーザー効果（減少）、生体反応（維持・変動）のバランスでシミの消失スピードが決まります。

✔ まとめると

  • 辺縁がはっきりしていてメラニンが多いシミ → 効果が出やすい
  • カギは「肌状態の安定」

➡いかに安定した状態で改善を積み重ねられるかが、結果を左右します。

当院でのルビーフラクショナル治療について

当院では

  • 肌状態に応じた出力コントロール
  • 摩擦・炎症リスク・肌質の評価
  • 必要に応じた併用治療

を行い、「効かせる」だけでなく「安定させる」ことを重視した治療を行っています。
ルビーフラクショナルが適しているかどうかも含め、まずはお気軽にご相談ください。

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監修医師

加藤成貴 医師
医師　加藤 成貴医師
まゆりなclinic名古屋栄 院長

<経歴>
三次救急病院、美容皮膚科・美容外科クリニックで、内科・外科・救急医療から美容医療まで幅広い診療経験を積む。2022年に「名古屋・栄の美容皮膚科」としてまゆりなclinic名古屋栄を開院。
医学的根拠に基づき、「本当に良いと思えるものだけを提供すること」を信条とし、効果が不確かな施術は採用せず、自ら体験して効果を実感できた医療だけを厳選して導入しています。
特にシミ取りレーザー（ピコレーザー）ニキビ跡治療（フラクショナルレーザーやクレーター状のニキビ跡に対する剥離治療［サブシジョン］など）、ヒアルロン酸やボトックスを用いた注入治療医療ダイエット（脂肪溶解注射・GLP-1など）を得意としており、一人ひとりに合わせたオーダーメイドな美容医療を提供しています。
わからないことや不安なことがあれば、どんなことでもお気軽にご相談ください。医師の視点から、科学的根拠に基づいて丁寧にお応えします。
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