女性の薄毛治療では、クリニックで受ける注入治療や機器治療だけでなく、自宅で継続できる治療が重要です。FPHL（女性型脱毛症）は数か月から年単位で経過を見ることが多く、治療を続けやすいかどうかも結果に影響します。

当院では、女性の薄毛に対するホームケアの選択肢としてDott Hair for Womenを取り扱っています。

Dott Hair for Womenには内服だけでなく外用薬もあり、頭皮の外側と体の内側から治療を組み立てることができます。

 

Dott Hair for Womenとは？

Dott Hair for Womenは、女性の薄毛に対して使用する内服薬と外用薬を組み合わせた治療です。一般に、外用薬にはミノキシジルを含む製剤があり、内服ではミノキシジルやスピロノラクトン、ビタミン・ミネラル・アミノ酸などを組み合わせた構成が用いられています。複数の医療機関で、Dott Hair for Womenが外用薬と複数の内服薬から構成される治療として紹介されています。

ただし、製剤の濃度や組み合わせは取り扱い内容によって異なる場合があります。実際に使用する薬剤は診察時に確認します。

 

Dott Hair for Womenには外用治療もある

Dott Hair for Womenというと「女性用の内服薬」という印象を持つ方もいますが、外用治療もあります。

外用薬の中心となるのはミノキシジルです。ミノキシジル外用は、女性型脱毛症に対して最もエビデンスが蓄積している治療の一つで、日本皮膚科学会の2017年版ガイドラインでも女性型脱毛症に対して推奨度Aとされています。

頭皮へ直接塗布することで毛髪の成長期を延長し、細くなった毛髪の成長を促します。FPHLでみられる毛包のミニチュア化に対して、継続的に毛髪を太く育てることを目的に使用します。

 

外用ミノキシジルのメリット

外用治療の大きな利点は、頭皮へ直接使用できることです。

全身作用をできるだけ避けながら治療したい方や、まず標準的な治療から始めたい方に適しています。内服に抵抗がある場合でも、外用だけから治療を始めることができます。

また、内服や注入治療と併用することもできます。薄毛治療では数か月以上の継続が必要になるため、日常生活の中で無理なく続けられる方法を選ぶことが大切です。

 

外用ミノキシジルで起こることがある副作用

外用ミノキシジルでは、頭皮のかゆみ、赤み、刺激感、乾燥、かぶれなどが起こることがあります。

また、使用開始後に一時的に抜け毛が増えたように感じる「初期脱毛」が起こることがあります。毛周期が切り替わる過程でみられることがあり、必ずしも治療が悪化したことを意味するものではありません。

顔など頭皮以外へ薬液が付着すると、産毛が濃くなることもあります。塗布後は手を洗い、必要な範囲だけに使用します。

 

Dott Hair for Womenの内服治療

Dott Hair for Womenでは、内服薬も治療の選択肢になります。

内服では、低用量ミノキシジルやスピロノラクトン、毛髪の成長を支えるビタミン・ミネラル・アミノ酸などが組み合わされることがあります。実際に複数の医療機関で、Dott Hair for Womenの内服としてミノキシジル、スピロノラクトン、栄養成分を含む構成が紹介されています。

内服ミノキシジルは外用より全身へ作用するため、外用だけでは十分な効果を感じにくい場合や、より積極的な治療を希望する場合に検討します。

一方、内服ミノキシジルによる薄毛治療は、日本では承認された適応ではありません。海外では低用量経口ミノキシジルをFPHLへ使用した研究が増えており、毛髪密度や毛径の改善が報告されていますが、浮腫、多毛、動悸など全身性の副作用に注意が必要です。

 

ミノキシジル内服と外用はどう違う？

外用か内服かは、薄毛の程度、副作用への不安、生活スタイル、治療への希望などを確認して決めます。両方を併用する場合もあります。

 

スピロノラクトンとは？

スピロノラクトンは本来、利尿薬として使用される薬剤ですが、抗アンドロゲン作用を持つため、女性の薄毛治療で使用されることがあります。

FPHLでは女性全員にアンドロゲン異常があるわけではありませんが、アンドロゲンの影響が関与しているケースでは治療選択肢になります。

近年の系統的レビュー・メタ解析では、スピロノラクトンによって女性の薄毛が改善した症例が報告されていますが、研究間のばらつきが大きく、最適な用量や治療期間については十分に確立していません。

副作用として、血圧低下、めまい、月経不順、乳房痛、電解質異常などが起こることがあります。既往歴や併用薬によっては使用できない場合があるため、診察のうえで判断します。

 

内服ミノキシジルとスピロノラクトンを組み合わせることもある

低用量ミノキシジルとスピロノラクトンの併用についても研究されています。2024年の後ろ向き研究では、女性の脱毛症に対する低用量ミノキシジルとスピロノラクトンの併用で、一定の有効性と安全性が報告されています。

Dott Hair for Womenでも、このような考え方をもとに内服治療が構成されています。

ただし、内服治療は外用薬より全身への影響が大きくなります。血圧、むくみ、動悸、月経、既往歴、妊娠の可能性などを確認してから治療を開始します。

妊娠・授乳中は使用できる？

妊娠中・授乳中、妊娠を希望している方では、内服薬を含む薄毛治療には特に注意が必要です。

スピロノラクトンは妊娠中には使用できません。ミノキシジルについても、妊娠・授乳中の安全性が十分に確立していないため使用を避けます。

治療開始前には、妊娠の可能性や今後の妊娠希望を必ず確認します。

 

Dott Hair for Womenはどんな方に向いている？

当院では、次のような方にDott Hair for Womenを検討します。

・分け目が広がってきた
・頭頂部の地肌が透けるようになった
・髪の毛が以前より細くなった
・FPHLが疑われる
・自宅で継続できる治療を始めたい
・外用だけでは十分な変化を感じにくい
・注入治療とホームケアを併用したい

一方、急激に抜け毛が増えた場合や、休止期脱毛、甲状腺疾患、鉄欠乏などが疑われる場合には、原因の評価を先に行うことがあります。

Dott Hairだけで治療する場合と注入治療を併用する場合

軽度のFPHLでは、Dott Hair for Womenなどのホームケアから治療を始めることがあります。

薄毛が進行している場合や、ホームケアだけでは十分な変化が得られない場合には、HARG＋、ACRS、PDF-FD、キュアジェット、ヘアレーズなどを追加します。

ホームケアは日常的に毛髪を維持する役割を担い、注入治療や機器治療はより積極的に頭皮へアプローチする目的で使用します。

Dott Hair for Womenはどのくらいで効果を判断する？

毛髪には毛周期があるため、治療を始めて数週間で大きく毛量が増えることは通常ありません。

数か月単位で、分け目の幅、毛髪の太さ、頭頂部の透け感、抜け毛の変化などを評価します。

FPHLでは長期的な維持治療が必要になることが多いため、短期間だけ使用して判断するより、一定期間継続したうえで評価します。

同じ照明、同じ分け目、同じ角度で写真を撮影しておくと変化を確認しやすくなります。

 

効果が出たらDott Hairをやめてもいい？

FPHLには進行性の側面があります。

ミノキシジルなどによって改善した状態も、治療を中止すると時間とともに元の状態へ近づく可能性があります。そのため、効果が得られた後も維持治療を続けることが基本です。

症状が安定した場合には、治療内容や頻度を調整することがあります。長期的に無理なく続けられる方法を一緒に考えます。

 

当院のDott Hair for Womenの考え方

まゆりなclinicでは、Dott Hair for Womenを女性の薄毛に対するホームケア治療の一つとして使用しています。

内服だけに限定せず、外用薬も含めて治療を組み立てます。FPHLが軽度であれば外用から開始することもできますし、状態に応じて内服と外用を併用することもあります。

さらに治療効果を高めたい場合には、HARG＋、ACRS、PDF-FD、キュアジェット、ヘアレーズなどを追加します。

薄毛の原因、進行度、既往歴、妊娠希望、副作用への不安、治療にかけられる費用や通院頻度を確認しながら、継続可能な治療計画を立てます。

 

Dott Hair for Womenについてよくある質問

まとめ｜Dott Hair for Womenは内服と外用を組み合わせられるホームケア治療

Dott Hair for Womenは、女性の薄毛に対して自宅で継続できる治療です。内服薬だけでなく、ミノキシジルを中心とした外用治療もあります。

FPHLでは外用ミノキシジルがエビデンスの確立した治療の一つであり、当院でもホームケアの中心として考えます。薄毛の程度や患者さんの希望によって、内服治療を追加することがあります。内服ではミノキシジルやスピロノラクトンなどが使われることがありますが、全身性の副作用や妊娠への影響を考慮して使用する必要があります。

まゆりなclinicでは、Dott Hair for Womenの内服・外用を薄毛の状態に合わせて選択し、必要に応じてHARG＋、ACRS、PDF-FD、キュアジェット、ヘアレーズなども組み合わせます。名古屋・栄で分け目の広がり、頭頂部の透け感、髪の細さなどが気になる方はご相談ください。

 

文責

まゆりなclinic名古屋栄
院長　加藤成貴

総合内科専門医／内科認定医／循環器専門医／抗加齢専門医／美容外科学会正会員

参考文献

1. 眞鍋 求, 坪井良治, 板見 智, 他. 男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版. 日本皮膚科学会雑誌. 2017;127(13):2763-2777.
2. Ramos PM, Miot HA. Female-pattern hair loss: therapeutic update. An Bras Dermatol. 2023;98(4):506-519.
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4. Aleissa M, et al. The Efficacy and Safety of Oral Spironolactone in the Treatment of Female Pattern Hair Loss: A Systematic Review and Meta-Analysis. Cureus. 2023.
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