ミラドライで後悔するのはなぜ？効果がない・ニオイが残る原因と失敗を避けるポイント｜名古屋

ミラドライを検索すると、「後悔」「効果ない」「ニオイが残った」といった言葉が出てくることがあります。しかし、治療後に多少汗をかいたり、時間が経ってニオイを感じたりするからといって、必ずしもミラドライが効いていないわけではありません。

治療後の状態には、もともとの発汗量、汗腺の数、1つの汗腺から出る汗の量、治療後に残っている汗腺、汗をかいてからの時間、季節、衣類、ニオイへの感じ方などが関係します。

重要なのは、「汗が出たか」「ニオイがしたか」だけで判断するのではなく、治療前と比べてどの程度改善したのか、同じような条件で比較できているのかを確認することです。

 

おすすめのコラム👉「ミラドライの効果は？1回でどこまで減る？持続期間・再発まで医師が解説｜名古屋」
 

「少し汗が出る＝ミラドライが効かなかった」ではない

まず知っておいていただきたいのは、ミラドライを含め、ワキガ・多汗症治療の目的は汗を完全にゼロにすることではないということです。

汗は本来、人間に備わっている生理的な機能です。ある程度の発汗が残ること自体は異常ではありません。治療の目標は、汗ジミやニオイなど、日常生活で困っている症状を気にならない程度まで減らすことです。

そのため、「治療後にも少し汗をかいた」「夕方になると少しニオイを感じた」というだけで、治療が失敗したとは判断できません。

 

もともと汗が非常に多い方は、治療後も汗が多く残ることがある

ミラドライ治療後は、治療した範囲の汗腺そのものが減っていると考えられます。しかし、もともと存在する汗腺の量や、1つの汗腺からどの程度汗を分泌するかには個人差があります。

実際、エクリン汗腺の機能には個人差があり、汗腺密度には2倍以上の個人差が報告されています。また、個々の汗腺から分泌される汗の量にも差があり、汗腺の分泌能力そのものが発汗量を左右します。

そのため、もともとの発汗量が非常に多い方では、ミラドライによって汗腺が減っていても、残っている汗腺の数や1つの汗腺から出る汗の量によっては、治療後も一般的な方より多く汗をかくことがあります。

これは「ミラドライが全く効かなかった」という意味とは異なります。

例えば治療前と比べてかなり減っていても、もともとの発汗量が非常に多ければ、残った発汗量自体がまだ日常生活で気になることがあります。このようなケースでは、1回目の治療効果を確認したうえで、2回目のミラドライでさらに汗腺を減らすことを検討するのは合理的だと当院では考えています。

 

おすすめのコラム👉「ミラドライは1回で十分？2回目が必要な人・治療間隔・効果を解説」

 

 汗がかなり減っても、時間が経てばニオイが出ることはある

ミラドライによって汗や分泌物が大幅に減ったとしても、残っている汗をかいた状態で長時間過ごせば、ニオイが出ることはあります。

ワキのニオイは、汗そのものだけで決まるものではありません。ワキに存在する細菌が、エクリン汗腺・アポクリン汗腺・皮脂腺などからの分泌物を代謝することで、揮発性のニオイ成分が作られます。腋窩にはStaphylococcusやCorynebacteriumなど多くの細菌が存在し、細菌叢とワキのニオイとの関連も報告されています。

これはワキガの方だけに起こることではありません。ワキガではない方でも、真夏に大量の汗をかき、そのまま長時間過ごせば汗臭さを感じることがあります。

つまり、ミラドライ後に夕方少しニオイがしたからといって、それだけで「ワキガが治っていない」「ミラドライが効かなかった」と判断することはできません。

ワキガへのミラドライの医学的エビデンスについては他の記事で詳しく解説しています。

 

おすすめのコラム👉「ミラドライはワキガに効果がある？多汗症・腋臭症への医学的エビデンスを医師が解説｜名古屋」
 

ミラドライ後も汗をこまめに拭くことは大切

ミラドライを受けたからといって、その後のワキのケアが全く不要になるわけではありません。

汗をかいたまま長時間放置すると、湿った環境の中で皮膚の細菌が活動しやすくなり、分泌物の分解が進むことでニオイを感じやすくなります。

そのため暑い日や運動後などは、清潔なタオルや汗拭きシートなどで汗をこまめに拭くことをおすすめしています。

これはワキガの方だけの話ではありません。ワキガではない方でも同じです。

治療によって発汗量やニオイの原因となる分泌物を減らし、そのうえで通常の清潔を保つ。この両方が大切です。

 

効果を比べるなら、できるだけ同じ季節・同じ条件で

「ミラドライを受けたのに、思ったより汗をかく」と感じた場合には、治療前と治療後の季節が同じかも確認してみてください。

発汗機能には季節による変化があります。夏と冬を比較した研究では、冬には発汗開始が遅くなり、発汗量、活動する汗腺数、1つの汗腺からの発汗量も夏より低下することが確認されています。

例えば、

治療前：冬
治療後：真夏

で比較すれば、汗腺が減っていても「思ったより汗が出る」と感じる可能性があります。

反対に夏に治療して冬に評価すると、実際の治療効果以上に減ったように感じる可能性もあります。

そのため長期的な評価では、できれば昨年の夏と今年の夏のように、同じ季節、同程度の気温、似た活動量で比較した方が実際の変化を判断しやすくなります。

 

「ワキが臭う」のか「服が臭う」のかも確認する

意外と見落とされやすいのが、以前から着ている衣類に残ったニオイです。

ワキから出た汗、皮脂、皮膚の細菌は衣類へ移ります。繊維の中で細菌が増殖したりバイオフィルムを形成したりすると、通常の洗濯では十分に除去できず、洗濯後も汗臭さが残ることがあります。特にポリエステルのような疎水性の高い素材では、細菌の付着や皮脂の保持が起こりやすいことが報告されています。

そのため、

「ワキ自体は以前よりかなり臭わなくなったのに、服を着ていると臭う」

という場合には、治療前から使用していた下着やTシャツにニオイが残っている可能性も考えます。

特にワキ部分にニオイが強く残っている衣類については、治療後に新しい下着やTシャツへ替えて一度評価してみるのもよい方法です。

すべての衣類を買い替える必要はありませんが、「体から出ているニオイ」なのか「衣類に残っているニオイ」なのかを分けて考えることは重要です。

 

治療後、ニオイに敏感になる方もいる

これは当院での診療経験ですが、ミラドライ後にニオイが大きく減ったことで、逆にわずかなニオイへ意識が向くようになる方もいらっしゃいます。

特に長期間ワキガを気にしてきた方では、

「周囲に臭っていないか」
「また元に戻ったのではないか」

と心配になり、自分のワキのニオイを何度も確認してしまうことがあります。

治療前には強いニオイの中に紛れていた程度のわずかなニオイでも、全体が改善すると「まだ残っている」と強く感じることもあります。

そのため当院では、本人の感覚だけでなく、必要に応じて家族など身近な方から見ても治療前より改善しているか、日常生活で他人から指摘される状態なのかも参考にします。

すでに十分改善しているにもかかわらず、本人だけがわずかなニオイを強く気にしている場合には、すぐ追加治療を行うのではなく、本当に治療が必要な状態なのかを確認することも重要です。

 

本当に治療効果が不十分な場合もある

一方で、すべてが季節、衣類、ニオイへの感じ方の問題というわけではありません。治療後も汗やニオイがはっきり残る方もいます。

特に、

もともとの発汗量が非常に多い
残っている汗腺からの発汗量が多い
ワキガ・多汗症の程度が強い
発汗範囲が広い
治療後にも機能する汗腺が多く残っている

といった場合には、1回の治療後にも症状が気になることがあります。

また、同じミラドライという機械を使用していても、照射範囲、エネルギー設定、重ね打ちなどの治療設計によって結果が変わる可能性があります。

当院では、十分な治療効果を目指して高エネルギーで照射し、実際の有毛部や発汗範囲を確認しながら治療範囲を設定しています。また、症状や希望する改善度に応じてシングル・ダブル・トリプル照射を選択します。

 

おすすめのコラム👉「ミラドライのダブル・トリプル照射とは？シングルとの違い・効果を解説」

 

治療直後に「効果がない」と判断しない

ミラドライ後には腫れ、むくみ、つっぱり感、しこりなどが生じます。そのため、治療直後の状態だけで最終的な効果を評価することはおすすめしていません。

当院では治療後1か月の経過確認を行い、その後も必要に応じて汗やニオイの状態を評価します。

特に追加治療を考える場合には、治療後の変化がある程度落ち着いてから判断します。

 

おすすめのコラム①👉「ミラドライ術後のダウンタイム対策｜医師監修の過ごし方＆アイテムガイド」
おすすめのコラム②👉「ミラドライのダウンタイムは？腫れ・痛み・しこり・運動・入浴を時系列で解説｜名古屋」
 

2回目を考える前に確認したいこと

「まだ汗やニオイがあるので、もう一度ミラドライを受けた方がいいでしょうか？」という場合には、以下を確認します。

特に、もともとの発汗量が非常に多かった方では、汗腺が十分減っていても残存する発汗量がまだ多いことがあります。 その場合は、日常生活でどの程度困っているかを確認し、2回目のミラドライでさらに汗腺を減らすことを検討します。

当院では追加治療を行う場合、1回目から3か月程度あけることを一つの目安としています。

おすすめのコラム👉「ミラドライは1回で十分？2回目が必要な人・治療間隔・効果を解説」
 

ミラドライで後悔しないためには期待値も重要

治療前に「どこまで改善すれば満足なのか」を整理しておくことも重要です。

例えば、

「汗を完全にゼロにしたい」
「どんな状況でも一切ニオイが出てほしくない」

という状態だけを成功と考えると、治療後のわずかな汗やニオイが気になりやすくなります。

一方、

「汗ジミを気にせず服を選びたい」
「ニオイを気にせず人と近くで話したい」
「制汗剤を何度も使う生活を減らしたい」

という日常生活上の目標であれば、治療効果をより現実的に評価できます。

ミラドライの効果は0か100かではありません。治療前の悩みがどの程度減り、生活がどの程度楽になったかで評価することが大切です。

 

当院では「効果がなかった」の原因を分けて考えます

ミラドライ後に「まだ汗が出る」「少しニオイがする」という相談があった場合、当院ではすぐに「効果がなかった」と判断しません。

もともとの発汗量、残っている汗腺、1つの汗腺からの発汗量、治療範囲、季節、汗をかいてからの時間、衣類、日常のケア、本人の感じ方などを整理します。

そのうえで、治療効果が十分に出ていて日常生活でも困っていないのであれば、汗をこまめに拭く、衣類を見直すといった対応で十分なこともあります。

一方、汗腺は減っていると考えられるものの、もともとの発汗量が非常に多く、治療後にもまだ生活上困るほど汗が残っている場合には、2回目を検討します。

「ニオイがしたから失敗」「汗をかいたから失敗」と単純に判断せず、何が残っているのかを確認することが重要です。

 

まとめ｜ミラドライ後の「効果がない」は原因を分けて考える

ミラドライ後に汗やニオイが残る理由は一つではありません。

もともとの汗腺量や1つの汗腺からの発汗量が多く、治療後も発汗量が多い場合もあれば、汗をかいたまま時間が経過したことで細菌によるニオイが生じている場合もあります。季節の違い、衣類に残ったニオイ、治療後にニオイへ敏感になっていることなども評価に影響します。

そのため、多少の汗やニオイを感じただけで、「ミラドライが効かなかった」「再発した」と判断する必要はありません。

治療前と比べてどの程度減ったのかを確認し、できれば同じ季節・似た生活条件で比較します。汗をかいたらこまめに拭き、衣類のニオイが疑われる場合には新しい下着やTシャツでも確認します。

それでも汗やニオイが日常生活で気になる場合、特にもともとの発汗量が非常に多かった方では、2回目のミラドライでさらに改善を目指すこともできます。

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Q&A

Q1．ミラドライ後もニオイがするのは効果がないということですか？
必ずしもそうではありません。汗や分泌物が残っていれば、時間の経過とともに皮膚の細菌によってニオイが生じることがあります。治療前と比べてどの程度改善したかを確認することが重要です。

Q2．汗がかなり減ったのに、まだ多く感じることはありますか？
あります。もともとの汗腺量や、1つの汗腺から出る汗の量には個人差があります。治療によって汗腺が減っていても、もともとの発汗量が非常に多かった方では、残った発汗量が一般的な方より多いことがあります。

Q3．ミラドライ後も汗をこまめに拭いた方がいいですか？
はい。汗が大幅に減っていても、汗をかいた状態を長時間そのままにすればニオイは出やすくなります。これはワキガの方だけではなく、誰でも同じです。

Q4．ミラドライの効果を比較するならいつがいいですか？
短期的には腫れなどが落ち着いてから評価します。長期的には前年の同じ季節など、気温や活動量が近い条件で比較すると分かりやすくなります。

Q5．服からニオイがする場合はどうすればいいですか？
以前から使用している衣類にはニオイ成分や細菌が残っている場合があります。治療後の状態を確認するときには、新しい下着やTシャツを使用して比較してみるのも一つの方法です。

Q6．治療後にニオイへ敏感になることはありますか？
当院では時々経験します。全体のニオイが大きく減った結果、わずかに残ったニオイが気になることがあります。本人の感覚だけでなく、必要に応じて家族など周囲の評価も参考にします。

Q7．どのような場合に2回目を考えますか？
1回目で汗やニオイが減っていても、残った症状が日常生活でまだ大きく気になる場合です。特にもともとの発汗量が非常に多い方では、治療後にも発汗が多く残ることがあるため、2回目を検討することがあります。

 

文責

まゆりなclinic名古屋栄　院長 加藤成貴

 

参考文献

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